卷九

肾小肠受病发腹胀腰痛引背少腹控睾第八

作者:皇甫谧朝代:西晋类别:针灸医书 · 白话译文

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邪气在肾脏,就会发生骨痛阴痹。阴痹的症状,用手按压找不到痛处,腹部胀满,腰痛,大便困难,肩背颈项僵硬疼痛,时常眩晕。治疗取涌泉、昆仑穴,看到有血络的地方都刺出血。小腹牵引睾丸,连及腰脊,向上冲心胸部,这是邪气在小肠。小肠连系睾丸,连属于脊,贯穿肝肺,络于心系。邪气盛则厥逆,上冲肠胃,熏蒸肝肺,散布于胸中,结聚于脐部。所以取肓原(气海)来散结,刺手太阴经来补气,取足厥阴经来降逆,取巨虚下廉(下巨虚)来祛邪,循按小肠所经过的经脉来调和。小肠有病,小腹痛,腰脊牵引睾丸痛,时常窘急想要大便,耳前发热,或很怕冷,或唯独肩上发热很重,以及手小指和无名指之间发热,或脉陷下不起,这就是小肠病的证候。

黄帝问道:有一种厥病,诊察时右手脉沉而坚,左手脉浮而迟,不知道病发生何处?岐伯回答说:冬天诊脉,右手脉本当沉坚,这是顺应四时。左手脉浮迟,这是逆于四时。左手脉应当主病,诊察左手脉,病在肾,也涉及肺,应当腰痛。黄帝问:为什么这样说呢?岐伯说:足少阴脉贯穿肾而络于肺,现在出现肺脉(浮迟),肾因此受病,所以腰痛。

足太阳经脉的病变使人腰痛,痛感牵引项背脊骨及尾骶部,背部像肿胀的样子。针刺其腘窝中太阳正经的血络,但春天不要出血。足少阳经使人腰痛,痛得像针刺皮肤一样,逐渐不能俯仰,不能左右回顾。针刺少阳经盛骨(阳关穴)之端出血。盛骨在膝外侧单独隆起的骨端,夏天不要出血。足阳明经使人腰痛,不能回顾,回顾就好像看见什么,容易悲伤。针刺阳明经在胫骨前外侧的足三里等三次,上下调和后出血,秋天不要出血。足少阴经使人腰痛,痛感牵引脊背内侧。针刺足少阴经在足内踝上二寸的复溜穴,春天不要出血,如果出血太多,导致气虚不能恢复。足厥阴经脉使人腰痛,腰部像张开的弓弦一样紧张。针刺厥阴经脉,在足跟与鱼腹外侧(蠡沟穴),循着络脉累累如串珠处刺之。这种病使人言语多但沉默不清爽,针刺三次。解脉使人腰痛,痛引肩部,眼睛视物不清,时常遗尿。针刺解脉在膝部筋分肉之间,在腘窝外侧的横脉出血,血色改变后停止。同阴之脉使人腰痛,腰部像有小锤在里面,胀满肿胀。针刺同阴之脉,在足外踝上绝骨端(阳辅穴),刺二穴。解脉使人腰痛像撕裂(《素问》说像牵引带子),经常像腰要折断的样子,容易发怒。针刺解脉,在腘窝中有如黍米大小的结络,刺之出血,血色先黑,见红色血才停止(全元起说:有两种解脉,病原各异,疑有误,不详)。阳维之脉使人腰痛,痛处胀满肿胀,针刺阳维之脉,阳维脉与太阳经会合于腘窝下间,离地大约一尺(即承山穴处)。衡络之脉使人腰痛,能够俯身不能仰身,仰则害怕跌倒,因举重物伤腰而致,衡络脉绝伤,瘀血归聚。针刺在腘阳之筋间,上腘窝数寸横居处,刺二穴出血。会阴之脉使人腰痛,痛处汗出不止,汗干后使人想喝水,喝完又想跑。针刺直阳之脉上三次,在阳跷脉上、腘窝下三寸横居处,视其血脉盛者出血(《素问》汗出作漯漯然,三次)。飞扬之脉使人腰痛,痛处怫郁不舒,严重时悲伤恐惧。针刺飞扬之脉,在足内踝上二寸(《素问》作五寸),足少阴之前,与阴维脉会合处。昌阳之脉使人腰痛,痛引胸部,眼睛视物不清,严重时角弓反张,舌卷不能说话。针刺内侧筋为二穴,在足内踝上大筋后,上踝一寸左右(《素问》大筋作太)。散脉使人腰痛并发热,热甚则心烦,腰下像有横木在中间,严重时遗尿。针刺散脉在膝前骨肉分间,络脉外侧的束脉,刺三穴。肉里之脉使人腰痛,不能咳嗽,咳则筋脉挛急。针刺肉里之脉为二穴,在足太阳经之外,足少阳经绝骨之端(阳辅穴)。腰痛沿着脊柱两侧疼痛上至头部,项背强急,眼睛视物不清想要跌倒,针刺足太阳经腘中出血。腰痛牵引少腹及睾丸,不能仰身。针刺尻交处(下髎穴),在两脚踝上踝胂上,根据月亮的晦朔盈亏决定针刺次数,出针即刻痊愈(《素问》说:左病取右,右病取左)。腰痛上方发凉,取足太阳、阳明经;痛处发热,取足厥阴经;不能俯仰,取足少阳经;体内发热而气喘,取足少阴经腘中血络。

腰痛上方发凉,实证则脊背拘急僵硬,长强穴主治。小腹痛牵引睾丸连及腰脊,疝痛上冲心,腰脊强直,小便黄赤,口干,小肠俞主治。腰脊疼痛强直牵引背部及小腹,俯仰困难,不能仰卧呼吸,脚痿弱沉重,尾骶抬不起来,小便赤,腰以下到足清冷不仁,不能久坐,膀胱俞主治。腰痛不能俯仰,中膂内俞(中膂俞)主治。腰足疼痛而清冷,好俯卧,睾丸跳动抽缩,上髎穴主治。腰痛郁闷不能俯仰,腰以下到足不仁,入脊中,腰背寒,次髎穴主治。先有胁中胀满,小腹坚硬拘急,志室穴主治。腰脊痛,怕风,小腹胀满坚硬,小便不通,下重,不能小便,胞肓穴主治。腰痛寒冷,俯仰急迫困难,阴部疼痛下重,不得小便,秩边穴主治。腰痛牵引睾丸、小腹及大腿,突然俯身不能仰,针刺气街穴。腰痛不能转身,章门穴主治。腰痛不能久立、俯仰,京门穴和行间穴主治。腰痛小腹痛,下髎穴主治。肾腰痛不能俯仰,阴陵泉穴主治。腰脊互相牵引像要解体,腰痛小腹胀满,小便不利像癃闭,消瘦,心中恐惧,气不足,腹中郁闷,太冲穴主治。腰痛小腹痛,阴包穴主治。腰痛大便困难,涌泉穴主治。腰脊互相牵引像要解体,实证则小便不通,恶寒,腰脊痛转变,目昏昏欲卧,口中热;虚证则腰痛,寒厥,这是少阴经病痛。腰痛不能(痛痛),脚痿弱,仆参穴主治。腰痛沿着脊柱到头部,项背强急,眼睛视物不清,委中穴主治(就是前面刺足太阳腘中出血的)。腰痛能够俯不能仰,仰则害怕跌倒,因举重物所致,瘀血归聚,殷门穴主治(就是前面衡络之脉腰痛的)。腰脊痛,尾骶、脊、股、臀、阴部寒冷剧痛,虚证则血动,实证则兼热痛,痔痛,尾骶、腘中肿。