卷十一
五气溢发消渴黄瘅第六
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黄帝问:人容易得消瘅病的,怎么诊候呢?岐伯回答说:五脏都柔弱的,容易得消瘅病。柔弱的必定有刚强的一面,刚强就容易发怒,柔弱的容易受伤。这类人皮肤薄,而且眼睛坚固深邃,眉毛长而直,内心刚强,刚强就多怒,发怒则气上逆,胸中蓄积,血气逆流停留(《太素》中写作留积),腹部皮肤充胀(《太素》中写作髋皮充肌),血脉不通,转而化热,热则消渴,所以成为消瘅,这是说那些刚暴而肌肉弱的人。面色微黄,牙齿垢黄,指甲上黄,是黄疸。安卧,小便黄赤,脉小而涩的,不爱吃东西。问:有口中发甜的病,病名叫什么,怎么得的?答:这是五脏之气上溢,名叫脾瘅。五味入口,藏在胃里,脾为之运化精气,津液留在脾,所以让人口中发甜,这是肥美食物所引发的。这样的人一定多次吃美味而且多吃甘甜肥腻的食物,肥腻让人内热,甘甜让人中焦满闷,所以其气上溢,转为消瘅(《素问》中作渴)。治疗用兰草,去除陈积之气。凡是治疗消瘅,治疗偏枯、厥气逆满,肥胖富贵的人则是膏粱之病。膈塞闭绝,上下不通,是突然忧愁的病。消瘅脉实大,病久可治;脉悬绝小坚,病久不可治。问:热中消中,不可以服用膏粱芳草石药,石药发疽(《素问》中作瘅),芳草发狂。热中消中的人,都是富贵人。现在禁止膏粱,是不合他们的心意;禁止芳草石药,病就不能痊愈,希望听听您的说法?答:芳草之气香美,石药之气剽悍,二者之性急疾坚劲,所以不是心气缓和的人,不可以服用这两者。热气剽悍,药气也剽悍,二者相遇,恐怕内伤脾脏,脾属土而厌恶木,服用这些药,到了甲乙日应当更加严重(《素问》中作当更论)。瘅病发展成消中。
黄疸(《千金》说:腹满不想吃东西),刺脊中穴;黄疸善打哈欠,胁下满想吐(《千金》说:身体沉重不能活动),脾俞穴主治。消渴身热,面赤(《千金》作目)黄,意舍穴主治。消渴嗜饮,承浆穴主治。腕骨穴主治。黄疸热中善渴,太冲穴主治。身黄时有微热,不嗜食,膝内内踝前痛,少气,身体重,中封穴主治。消瘅,善喘,气塞喉咙而不能说话,手足清冷,尿黄,大便难,咽中肿痛,唾血,口中热,唾如胶,太溪穴主治。消渴黄疸,足一寒一热,舌纵烦满,然谷穴主治。阴气不足,热中消谷善饥,腹热身烦狂言,三里穴主治。