卷十二

欠哕唏振寒噫嚏泣出太息HT下耳鸣啮舌善忘善饥第一

作者:皇甫谧朝代:西晋类别:针灸医书 · 白话译文

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黄帝问道:人打哈欠,是什么气造成的?岐伯回答说:卫气白天运行在阳分,夜间运行在阴分;阴分主管夜间,夜间主管睡眠;阳分主向上,阴分主向下。所以阴气积聚在下面,阳气尚未散尽,阳气向上牵引,阴气向下牵引,阴阳相互牵引,因此频频打哈欠。阳气散尽,阴气充盛,就闭上眼睛(入睡);阴气散尽,阳气充盛,就醒来。肾主管打哈欠,所以用泻法刺足少阴经,用补法刺足太阳经。

问道:人打嗝是为什么?回答说:食物进入胃中,胃气向上输注到肺。现在有旧寒气,和新进入的水谷之气一起返回到胃中,新旧相互扰乱,正气与邪气相互攻击逆行,再次从胃中出来,所以形成打嗝。肺主管打嗝。所以用补法刺手太阴经,用泻法刺足太阴经。也可以用草茎刺激鼻孔,打喷嚏就会停止;屏住呼吸并迅速吸气,立刻停止;用大惊吓的方法也可以停止。

问道:人叹息(唏)是为什么?回答说:这是阴气充盛而阳气虚弱,阴气运行快速而阳气运行缓慢,阴气充盛阳气最终耗尽,所以形成叹息。阴盛阳绝,所以用补法刺足太阳经,用泻法刺足少阴经。

问道:人发冷颤抖是为什么?回答说:寒气侵犯皮肤,阴气充盛阳气虚弱,所以形成发冷寒战,用补法刺各阳经。

问道:人嗳气是为什么?回答说:寒气侵犯胃中,厥逆之气从下向上发散,再次从胃中出来,所以形成嗳气。用补法刺足太阴经、足阳明经(一说补眉本)。

问道:人打喷嚏是为什么?回答说:阳气调和顺畅,充满于心,从鼻中出来,所以形成喷嚏。用补法刺足太阳经的荥穴、眉本(一说眉上)。

问道:人身体懈惰无力(?)是为什么?回答说:胃不充实则各脉空虚,各脉空虚则筋脉松弛无力,筋脉松弛无力,再行房事用力,气不能恢复,所以形成懈惰。根据其所在部位,补其分肉之间。

问道:人悲哀而哭泣流涕是为什么?回答说:心是五脏六腑的主宰;眼睛是各经脉汇聚的地方,是上部液体的通道;口鼻是气的门户。所以悲哀忧愁则心被触动,心被触动则五脏六腑都动摇,动摇则各经脉感应,各经脉感应则液体通道打开,液体通道打开所以涕泪流出。液体是用来灌溉精微、滋润孔窍的,所以上部液体通道打开就流泪,流泪不止就液体枯竭,液体枯竭则精微不能灌溉,精微不能灌溉则眼睛看不见东西,所以称为“夺精”。用补法刺天柱穴,在颈旁挟颈之处,挟颈之处是头部中分的地方。

问道:有人哭泣而眼泪不流出,或者流出但很少鼻涕,不知道眼泪从哪里产生,鼻涕从哪里出来?回答说:心是五脏专精之处,眼睛是它的孔窍,面色光华是它的荣华。因此人有德,则气和表现在眼睛;有丢失忧愁,则表现在面色。所以悲哀就流泪,眼泪是水产生的来源。众精(《素问》作水宗)是积聚的水液;积聚的水液是至阴;至阴是肾的精气。宗精之水之所以不流出,是精气维系它,辅助它、包裹它,所以水液不行。气的传变,水之精为志,火之精为神,水火相互感应,神和志都悲伤,所以眼中的水液产生。所以谚语说:心悲又名志悲。志和心的精气共同汇聚在眼睛。因此都悲伤则神气传到心精,上下传到志而志独悲,所以眼泪流出。鼻涕是脑液,脑是阴(《素问》作阴);髓是骨的充填物;所以脑渗漏成涕。志是骨的主宰;所以水流而鼻涕跟着流出,是同类。涕和泪,好比人的兄弟,紧急时则同死,生存时则同生(《太素》作出则俱亡),其志早已悲伤,所以涕泪一起流出而相随,是因为属于同类。

问道:人哭泣而眼泪不流出,或者流出很少,鼻涕不跟随,是为什么?回答说:眼泪不流出,是哭得不悲痛。不流泪,是神不哀怜。神不哀怜则志不悲伤,阴阳相互维持,眼泪怎么能独自来?志悲伤则哀痛,哀痛则冲击阴分,冲击阴分则志离开眼睛,志离开则神不守护精气,精神离开眼睛,涕泪流出。经书上说:厥逆则眼睛看不见东西。人厥逆则阳气合并于上部,阴气合并于下部,阳气合并于上部,则火独旺;阴气合并于下部则脚寒,脚寒则腹胀。一个水不能胜五个火,所以眼睛失明。因此气遇风,流泪不止,是因为风进入眼睛。阳气内守于精,是火气熏灼眼睛,所以见风就流泪。以此比喻,疾风产生,就能下雨,是同类道理(《九卷》讲其形态,《素问》讲其精微,也是互相阐发)。

问道:人叹息(太息)是为什么?回答说:忧愁思虑则心系紧张,心系紧张则气道紧缩,紧缩则不通畅,所以叹息来伸展气。用补法刺手少阴经、心主(手厥阴经),足少阳经留针。

问道:人流口水(羡下)是为什么?回答说:饮食都进入胃中,胃中有热,热则寄生虫蠕动,虫动则胃弛缓,胃弛缓则廉泉打开,所以口水流出。用补法刺足少阴经。

问道:人耳鸣是为什么?回答说:耳是各经脉汇聚的地方。所以胃中空虚则各经脉虚弱,虚弱则下陷,溜脉有衰竭的,所以耳鸣。用补法刺客主人穴,手大指甲上与肉交界处。

问道:人自己咬舌头是为什么?回答说:这是厥逆之气向上走,各脉气都到达。少阴经气到则自己咬舌头,少阳经气到则咬脸颊,阳明经气到则咬嘴唇。根据主病的经脉用补法刺。

问道:人健忘是为什么?回答说:上气不足,下气有余,肠胃充实而心肺虚弱。虚弱则营卫滞留于下部,久不能按时上行,所以健忘。

问道:人容易饥饿而不想进食是为什么?回答说:精气并聚于脾则热留于胃,胃热则消化谷物,消化谷物所以容易饥饿,胃气上逆所以胃脘阻塞,胃脘阻塞所以不想进食。健忘和容易饥饿,先观察其脏腑,消除其小的病邪,后调和其气,气盛则用泻法,气虚则用补法。

以上这十四种邪气,都是奇邪侵入空窍所致。邪气所在之处,都是正气不足。所以上气不足,脑因此不满,耳因此经常鸣响,头因此倾斜,眼睛因此看不清;中气不足,大小便因此改变,肠因此经常鸣响,用补法刺足外踝下留针;下气不足,则发生痿厥、心闷。

急刺足大指上二寸留针,一说补足外踝下留针。