皇甫谧厘定面部二十九穴针刺深度与禁忌｜针灸甲乙经·面凡二十九穴第十

本章概要

《针灸甲乙经·面凡二十九穴第十》系统整理了面部二十九个穴位的定位、针刺深度、留针呼吸次数、艾灸壮数及经脉交会关系，是皇甫谧对秦汉以来针灸临床经验的规范总结。本章逐穴说明：悬颅在曲周颞中，刺三分留七呼；颔厌在上缘，刺七分留七呼，并警示深刺令人耳聋；悬厘在下缘，刺三分留七呼，深刺亦致聋；阳白在眉上一寸，刺三分；攒竹在眉头陷中，刺三分留六呼；丝竹空在眉后陷中，刺三分留三呼，禁灸，灸之不幸令人目小及盲；睛明在目内眦外，刺六分留六呼；瞳子窌在目外眦旁五分，刺三分；承泣在目下七分，刺三分禁灸；四白在目下一寸，刺三分灸七壮；颧窌在颧骨下缘陷中，刺三分；素窌在鼻柱上端，刺三分禁灸；迎香在禾窌上鼻孔旁，刺三分；巨窌在鼻孔旁八分，刺三分；禾窌在鼻翼直下，刺三分；水沟在鼻柱下人中，刺三分留七呼；兑端在上唇尖端，刺三分留六呼；龈交在唇内齿上龈缝，刺三分；地仓在嘴角旁四分，刺三分；承浆在颐前唇下，刺三分留六呼；颊车在耳下曲颊端陷中，刺三分；大迎在曲颔前一寸三分骨陷中，刺三分留七呼。各穴深度多以三分为主，留针时间多为六至七呼，灸法多三壮。值得注意的是，本章引《气府论》注并提出质疑，如阳白穴注为足阳明、阴维交会，作者据经脉循行否定；丝竹空禁灸、颔厌深刺致聋等禁忌，体现了古代针灸的安全意识。皇甫氏通过精确参数与警示，将面部针刺风险降至最低，为后世提供了可操作的临床指南。

悬颅颔厌阳白攒竹丝竹空

悬颅，在曲周颞部当中，是足少阳经脉气所经过的地方，针刺进三分深，留针七次呼吸的时间，艾灸三壮。（《气府论》注说：在曲角上方，颞部当中。）

颔厌，在曲周颞部的上缘，是手少阳和足阳明经交会的地方，针刺进七分深，留针七次呼吸的时间，艾灸三壮。（《气府论》注说：在曲角颞部的上缘，针刺过深会使人耳聋。）

悬厘，在曲周颞部的下缘，是手、足少阳和阳明经交会的地方，针刺进三分深，留针七次呼吸的时间，艾灸三壮。（《气府论》注说：在曲角颞部的上方，针刺过深会使人耳聋。）

阳白，在眉毛上一寸、正对瞳孔的地方，是足少阳和阳维脉交会的地方，针刺进三分深，艾灸三壮。（《气府论》注说是足阳明和阴维二脉交会的地方。现在详细考证，阳明经并不到达这里，阴维脉也不与阳明经交会，怀疑《素问注》的说法不对。）

攒竹，又名员在，又名始光，又名夜光，又名叫明光，在眉头凹陷的地方，是足太阳经脉气所经过的地方，针刺进三分深，留针六次呼吸的时间，艾灸三壮。

丝竹空，又名巨窌，在眉毛后凹陷的地方，是足少阳经脉气所经过的地方，针刺进三分深，留针三次呼吸的时间，不宜艾灸，灸了如果不幸会使人眼睛变小甚至失明。（《气府论》注说是手少阳经，又说留针六次呼吸。）

睛明，又名泪孔，在目内眦的外面，是手、足太阳和足阳明经交会的地方，针刺进六分深，留针六次呼吸的时间，艾灸三壮。（《气府论》注说：是手、足太阳、足阳明、阴阳跷脉和五脏交会的地方。）

瞳子窌，在目外眦旁边五分处，是手太阳和手、足少阳经交会的地方，针刺进三分深，艾灸三壮。

承泣，又名鼷穴，又名面窌，在眼睛下面七分、正对瞳孔的地方，是阳跷脉、任脉和足阳明经交会的地方，针刺进三分深，不可艾灸。

四白，在眼睛下面一寸，对着颧骨的空隙，是足阳明经脉气所经过的地方，针刺进三分深，艾灸七壮。（《气府论》注说：针刺进四分深，不可艾灸。）

颧窌，又名兑骨，在面部颧骨下缘凹陷的地方，是手少阳和太阳经交会的地方，针刺进三分深。

素窌，又名面王，在鼻柱的上端，是督脉经气所经过的地方，针刺进三分深，禁止艾灸。

迎香，又名冲阳，在禾窌上方、鼻孔旁边，是手、足阳明经交会的地方，针刺进三分深。

巨窌，在夹鼻孔旁边八分、正对瞳孔的地方，是跷脉和足阳明经交会的地方，针刺进三分深。

禾窌，在鼻翼直下、夹鼻旁水沟旁边五分处，是手阳明经脉气所经过的地方，针刺进三分深。

水沟，在鼻柱下方的人中，是督脉和手、足阳明经交会的地方，正对着嘴唇取穴，针刺进三分深，留针七次呼吸的时间，艾灸三壮。

兑端，在上唇的尖端，是手阳明经脉气所经过的地方。针刺进三分深，留针六次呼吸的时间，艾灸三壮。

龈交，在嘴唇内、牙齿上方的牙龈缝隙中，针刺进三分深，艾灸三壮。（《气府论》注说：是任脉和督脉二经的会合处。）

地仓，又名会维，在嘴角旁边四分，稍微靠下的位置，是跷脉和手、足阳明经交会的地方，针刺进三分深。

承浆，又名天池，在颐部前面、嘴唇的下方，是足阳明和任脉交会的地方，张口取穴，针刺进三分深，留针六次呼吸的时间（《气府论》注作五次呼吸），艾灸三壮。

颊车，在耳朵下方、曲颊的尖端凹陷中，张口时有孔，是足阳明经脉气所经过的地方，针刺进三分深，艾灸三壮。

大迎，又名髓孔，在曲颔前一寸三分、骨骼凹陷中，有动脉搏动，是足阳明经脉气所经过的地方，针刺进三分深，留针七次呼吸的时间，艾灸三壮。