喉痹第三十五

这种疾病是由于肺肾气虚，风寒侵袭，导致人下巴和腮部粗肿，咽喉堵塞，汤药无法下咽，很快就可能死亡。此时应赶紧灌服黄药子散，吐出恶痰后就能痊愈。病情轻的从肺治疗，服用姜附汤，灸天突穴五十壮也有疗效；病情重的服用钟乳粉，灸关元穴，也服用姜附汤。

【治验】

一个人患了喉痹，痰气上攻，咽喉堵塞，灸天突穴五十壮后，就能进食粥了，服用姜附汤一剂就痊愈了，这是治疗肺的方法。

一个人患了喉痹，下巴和腮部粗肿，粥和药都咽不下去，四肢冰冷，六脉沉细。赶紧灸关元穴二百壮，四肢才暖和起来，六脉逐渐恢复，但咽喉仍然肿胀，又让他服用黄药子散，吐出稠痰一合后才痊愈，这是治疗肾的方法。

一个人患了喉痹，六脉细弱，我为他灸关元穴二百壮，六脉逐渐恢复。一位医生说：这是热证，再用火攻，简直是抱薪救火。于是给他服用了一剂凉药，六脉再次变得沉细，咽喉更加肿胀。医生无计可施，用尖刀在肿胀处刺破，出血一升后痊愈。这是因为此病忌用凉药，痰遇寒则凝结，所以用刀放出肺中的血，肿也随之消散。（先生治疗肺和肾的方法，是千古卓见。况且咽喉病症，风火为患的只占十分之二三，肺肾虚寒的占十分之八九。喉科医生不明白这个道理，一味使用寒凉药物，即使有外邪，也会导致冰伏，如果元气本就亏损，没有不因闭塞而致死的。所以治疗咽喉的妙法，第一是开豁痰涎，痰涎一旦涌出，自然就通畅轻快，然后审察轻重来施治，姜附、艾灸，确实是治本的方法，但人们大多畏惧而不肯使用。然而在危急时刻，也不可避忌，强行救治，也能得以生存。至于刺法，也应当知晓。雍正四年，咽喉病流行。友人的儿子沈礼庭也患了喉痹，第二天就溃烂了。我诊他的两寸脉无力，两尺脉空散，是阴虚火动，用七味丸作汤给他服用一剂，症状虽然没有减轻，但疼痛稍有缓解。邻居强行请他找喉科医生看，那个医生嘲笑我动不动就用热药，不知道这是阳明热盛之证，火性急速，所以一天之内喉咙就腐烂溃破，怎么能用温补的药剂呢！于是投以白虎汤两剂，还没服完一半，神气就改变了，语言错乱，甚至颠倒不眠，他家很惊慌，又来请我。我诊他的脉乱而八九至，我说：如果真是阳明燥火，石膏确实是良药。但现在是无根之火，却妄用白虎汤，使胃络下陷而不能上通，所以心神失守。用归脾汤加桂枝给他喝，刚服一剂就神志安静脉象平稳了。唉！那个喉科医生是个没有学问的人，胡乱评论大方，乱投汤药，几乎害死人，真是愚昧啊。）