经脉别论第二十一

黄帝问道：人们居住的环境、活动与安静、勇敢与胆怯，脉搏也会随之变化吗？

岐伯回答说：凡是人的惊恐、愤怒、劳累、活动或安静，都会使经脉发生变化。因此，夜间行走时喘息出自肾脏，过度之气会损伤肺脏。从高处坠落或恐惧，喘息出自肝脏，过度之气会伤害脾脏。受到惊吓或恐惧，喘息出自肺脏，过度之气会损伤心脏。涉水或跌倒，喘息出自肾脏和骨骼。在这种情况下，勇敢的人气血运行通畅而病愈；胆怯的人则气血滞留而成为疾病。所以说：诊断疾病的方法，观察人的勇敢胆怯、骨骼肌肉、皮肤状况，就能了解病情，这是诊断的法则。

因此，饮食过饱时，汗液出自胃。受惊吓而精气耗损时，汗液出自心。持重物远行时，汗液出自肾。快速奔跑或恐惧时，汗液出自肝。身体摇动劳累时，汗液出自脾。所以春、秋、冬、夏四季和四时阴阳，疾病的发生都源于过度使用，这是常规。

食物进入胃中，散输精华到肝，滋养筋脉；食物进入胃中，浓稠部分归于心，精华输送到血脉。血脉中的气流经经络，经络之气归于肺，肺会聚百脉，将精华输送到皮毛。皮毛与血脉的精气会合，运行到六腑，六腑精气清明，留藏在心、肝、脾、肾四脏，气的运行归于平衡。平衡之后，在气口部位显现为寸口脉，以此决断死生。

水液进入胃中，精气浮游溢散，向上输送到脾，脾将精气散布，向上归到肺，肺疏通调节水道，向下输送到膀胱，水液精气四布，在五经中并行，与四季五脏阴阳相合，按时度来衡量，这是常规。

太阳经单独到来时，出现厥逆、喘息、虚气上逆，这是阴不足而阳有余。应当表里都泻，取足下俞穴。

阳明经单独到来时，这是阳气双重并合。应当泻阳补阴，取足下俞穴。

少阳经单独到来时，这是厥气。阳跷脉前突然肿大，取足下俞穴。

少阳经单独到来，是一阳的太过。

太阴经脉搏动时，要用心审察真气，五脉气少，胃气不平，这是三阴的病变。应当治疗其足下俞穴，补阳泻阴。

一阴经单独发出声音（指脉象异常），是少阴经的厥证，阳气并合于上，四脉争张，气归于肾。应当治疗其经络，泻阳补阴。

二阴经到来，是厥阴经主治。真气虚弱而心痛，厥气停留搏击，发出自汗，应当调和饮食和药物，治疗在足下俞穴。

黄帝说：太阳经的脉象是什么样？

岐伯说：像三阳那样浮。

黄帝说：少阳经的脉象是什么样？

岐伯说：像一阳。一阳的脉象，是滑而不坚实。

黄帝说：阳明经的脉象是什么样？

岐伯说：像大而浮。太阴经脉搏动，说的是伏藏而鼓动。二阴脉搏动到来，是肾脏沉而不浮。