徵四失论第七十八

黄帝坐在明堂里，雷公在旁边陪坐。黄帝说：你所读的医书和处理的医事已经很多了，现在试着谈谈你在医疗中的得失体会，为何能成功，又为何会失败。

雷公回答说：我遵循医经接受学业，都说治病十全十美，但有时也会有失误，希望听听其中的缘故和解释。

黄帝说：你年纪轻，是智慧不足呢，还是说话混杂不清呢？那十二经脉、三百六十五络脉，这些都是人们所清楚知道的，也是医生所遵循运用的。之所以不能做到十全十美，是因为精神不专注，意志不条理，内外相互失调，所以时常有疑惑和危险。诊断时不知道阴阳逆顺的道理，这是治疗的第一种失误。

跟随老师学习没有彻底完成，就胡乱搞些杂七杂八的医术，把谬误的说法当作真理，更改名称自以为是，乱用砭石，最终给自己留下祸害，这是治疗的第二种失误。

不根据病人贫富贵贱的居处环境、生活条件的厚薄、身体寒温，不适应饮食的适宜，不区别病人的勇敢和怯弱，不知道类比分析，足以让自己混乱，不足以让自己明白，这是治疗的第三种失误。

诊断疾病时不询问发病的起始，忧患、饮食失节、起居过度，或者伤于毒物，不先问这些，就匆忙切脉，怎能诊断出什么病？胡乱说个病名，导致治疗陷入困境，这是治疗的第四种失误。

所以世上有些人谈论医理，看似能驰骋千里之外，却不清楚切脉的尺寸之论，诊断时不了解人情世事。治疗的方法，需要从容审慎地把握，只靠切寸口脉，诊断不中五脉，不了解各种疾病的起因，开始时自己埋怨，最后归咎于老师。因此治疗不能遵循医理，在市井中随便抛弃医术，胡乱治疗有时也能见效，愚昧的人便自以为是。唉！医学的道理深奥难测，谁能真正懂得呢？医学的道理非常广大，可与天地相比，与四海相配。你不懂得这些道理的道理，把明白的道理当作晦暗。