素问

阴阳类论第七十九

作者:佚名朝代:战国至西汉类别:医学典籍 · 白话译文

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初春时节,黄帝安闲地坐着,环视八方,端正八风的方向,然后问雷公说:阴阳的类别,经脉的规律,五脏所主,哪个脏器最为珍贵?

雷公回答说:春季对应甲乙木,颜色为青,五脏中主管肝脏,主管七十二天,这是经脉主导的季节,我认为肝脏最为珍贵。

黄帝说:再回想一下上下经和《阴阳从容》的内容,你所说的最珍贵,其实是次要的。

雷公斋戒七天后,清晨再次陪坐。

黄帝说:三阳称为经,二阳称为维,一阳称为游部,由此可以了解五脏的起始和终结。三阴为表,二阴为里,一阴到达尽头,如同朔日和晦日,需要综合起来以校正其道理。

雷公说:我接受了教导但未能明白。

黄帝说:所谓三阳,是指太阳经。三阳的脉搏到达手太阴经,表现为弦而浮不沉,需要根据尺度来判断,用心体察,与阴阳理论相合。所谓二阳,是指阳明经。脉搏到达手太阴经,表现为弦而沉急不鼓,出现热象就会生病甚至死亡。一阳,是指少阳经。脉搏到达手太阴经,向上连接到人迎脉,弦急而悬绝不续,这是少阳的病,如果阴气独盛就会死亡。

三阴,是六经的主宰,交会于太阴经,脉搏伏匿而鼓动不浮,向上使心志空虚。二阴到达肺,其气归于膀胱,外连脾胃。一阴独自到来,经脉断绝,气浮而不鼓,脉象钩而滑。这六种脉象,时阴时阳,相互交错联系,错杂贯通五脏,与阴阳相合。先到的脉象为主,后到的脉象为客。

雷公说:我已经完全明白了您的意思,接受了经脉的传授,诵读并领会了《从容》之道,用来合于《从容》的论述,但还不知道阴阳的雌雄关系。

黄帝说:三阳如同父亲,二阳如同卫士,一阳如同纲纪。三阴如同母亲,二阴如同雌性,一阴如同独行使者。

二阳与一阴合病,阳明主病,但一阴之气不能制约,脉象软而动,九窍都沉滞不通。三阳与一阴合病,太阳脉盛,一阴不能制止,内部扰乱五脏,外部出现惊骇。二阴与二阳合病,病在肺,少阴脉沉,胜过肺而伤及脾,外则伤及四肢。二阴与二阳交错到来,病在肾,表现为骂詈妄行,癫病发狂。二阴与一阳合病,病从肾出,阴气游走到心脘,下部孔窍如堤防闭塞不通,四肢感觉分离。一阴与一阳交替断绝,这是阴气到达心脏,上下无常,出入不知,咽喉干燥,病在土。二阳与三阴合病,至阴都在,阴气不能越过阳气,阳气不能止住阴气,阴阳相互隔绝,浮脉为血瘕,沉脉为脓胕。阴阳都盛,下至阴器。上合于天,下合于地,诊断决断生死之期,于是符合一年的开始。

雷公说:请问疾病的死亡短期。黄帝没有回答。雷公再次询问。

黄帝说:这在经论中已经记载。

雷公说:请告诉我死亡短期。

黄帝说:冬季三个月的病,如果病与阳相合,到了春季正月脉象出现死亡征兆,都会在春天结束时死亡。冬季三个月的病,在道理上已经穷尽,草和柳叶都枯死,春天阴阳都断绝,死亡日期在初春。春季三个月的病,称为阳杀,阴阳都断绝,死亡日期在草干的时候。夏季三个月的病,到了至阴之时不超过十天,如果阴阳交争,死亡日期在积水的时候。秋季三个月的病,三阳脉都振奋,不治疗也会自己痊愈。如果阴阳交合,站立不能坐下,坐下不能站起。三阳独自到来,死亡日期在石水之时。二阴独自到来,死亡日期在盛水之时。