方盛衰论第八十

雷公问道：气的多少不同，怎样算作逆，怎样算作从？

黄帝回答说：阳气从左边上升，阴气从右边下降，老年人从上焦运行，年轻人从下焦运行。因此春夏之气归属于阳则能生长，归属于秋冬之气则会死亡；反之，如果秋冬之气归属于阳则能生长。所以无论气多气少，逆乱都会成为厥证。

雷公又问：气有余也会成为厥证吗？

黄帝回答：阳气只向上而不向下，寒厥会到达膝部，年轻人遇到秋冬之气会死亡，老年人遇到秋冬之气却能生存。阳气向上不向下，会导致头痛和巅顶疾病，寻求阳气却得不到，寻求阴气又不够明确，五脏部位相互阻隔没有征象，如同身处旷野，又像伏在空屋中，绵绵不绝地感觉日子过不完。因此气少引起的厥证，会使人做荒诞的梦，严重时甚至迷乱。三阳脉气断绝，三阴脉气微弱，这就是气少。

因此肺气虚，会使人梦见白色的东西，见到人被杀流血狼藉，如果遇到肺气当旺的季节，就会梦见战争。肾气虚，会使人梦见船沉溺死人，遇到肾气当旺的季节，就梦见伏在水中，好像有恐惧之事。肝气虚，会使人梦见菌香和生草，遇到肝气当旺的季节，就梦见伏在树下不敢起来。心气虚，会使人梦见救火和阳物，遇到心气当旺的季节，就梦见焚烧灼烤。脾气虚，会使人梦见饮食不足，遇到脾气当旺的季节，就梦见筑墙盖屋。这些都是五脏气虚，阳气有余，阴气不足。要结合五诊的诊察方法，调理阴阳，在经脉上有所依据。

诊法有十种尺度来衡量人：辨别脉度、藏度、肉度、筋度、俞度。阴阳之气耗尽，人的疾病就会自然显现。脉象跳动无常，阴气散乱阳气偏颇，脉象脱失不完整，诊法没有固定的程式，诊察时必须上下前后全面考虑，度量平民、卿相和君主。如果跟随老师学习未能卒业，就会使医术不明，不能辨别逆从，这就是妄行。只拿着阴而失去阳，舍弃阴而依附阳，不知道阴阳相合，诊法因而不明，流传到后世，反而会显露自己的错误。

到了阴虚至极，天气会断绝；到了阳盛至极，地气会不足。阴阳交会平衡，是至人的行为。阴阳交会时，阳气先到达，阴气后到达。因此圣人掌握诊法的要领，是先辨别阴阳而后把握它，《奇恒之势》有六十首，诊察综合细微之事，追究阴阳的变化，明确五脏的情况，其中的理论，取用虚实的要点，确定五种度量的标准，知道这些才足以进行诊察。因此切脉若只切到阴脉而不见阳脉，诊法就消亡了；得到阳脉而得不到阴脉，是所学不精深。知道左而不知道右，知道右而不知道左，知道上而不知道下，知道先而不知道后，所以治疗不能持久。知道不好也知道好，知道病也知道不病，知道高也知道低，知道坐也知道起，知道行也知道止，运用有一定规律，诊法才完备，万世不衰。诊察时要注意到气有余的地方，也要知道气不足的地方。度量上下的事理，脉象之事就能根据准则来把握。因此形体虚弱而气虚的会死；形气有余而脉气不足的也会死；脉气有余而形气不足的却能生存。

所以诊法有大原则：坐起有常规，出入有德行，以运转精神，必须清静，上观下观，察司八方的邪气，辨别五部的部位，按切脉象的动静，循按尺肤的滑涩、寒温之意，观察大小便与病态相合，逆从得以掌握，再知道病名，诊法可以十全十美，不违背人情。因此诊察时，或者观察呼吸，或者观察神情，因此不会失去条理，道理非常明察，所以能长久。不知道这个道理，就会失去经旨，违背原理，胡言乱语，妄自判断，这就叫做失道。