五变第一百二十七

黄帝问少俞说：我听说各种疾病在开始的时候，一定是产生于风雨寒暑，沿着毫毛进入腠理，有的又返回，有的停留在那里，有的成为风肿出汗，有的成为消瘅，有的成为寒热，有的成为留痹，有的成为积聚。奇邪蔓延泛滥，不可胜数，我想知道其中的缘故。同样得病，有人患这种病，有人患那种病，我想，是上天给人制造了不同的风吗？为什么有差异呢？

少俞说：上天所制造的风，并不是偏私某个人的，它的运行公平正直，触犯它的人就得病，避开它的人就没有危险，不是风主动找人，而是人自己去触犯它。

黄帝说：同一时间遇到风，同时得病，他们的病却各不相同，我想知道其中的缘故。

少俞说：这个问题问得好！请允许我用工匠来作比喻。工匠磨斧头、磨刀子，砍削木材。木材的阴阳面，还有坚硬和脆弱之分，坚硬的砍不进去，脆弱的皮会松弛，到了枝节交接的地方，斧头刀刃都会缺损。同一棵树木中，坚硬和脆弱不同，坚硬的刚强，脆弱容易损伤，何况木材本身不同，皮的厚薄，汁液的多少，也各自不同。那些开花早、叶子先长出来的树木，遇到春天的霜冻和狂风，就会花落叶萎；长期暴晒干旱，那么脆弱薄皮的树木，枝条汁液少而叶子枯萎；长期阴雨连绵，那么薄皮多汁的树木，皮会浸泡而渗出汁液；突然狂风大作，那么刚脆的树木，枝条折断、树干损伤；秋天的霜冻和急风，那么刚脆的树木，根摇动而叶子落下。这五种情况，各自有所损伤，何况人呢！

黄帝说：用人和树木相对应，怎么样？

少俞回答说：树木所受的损伤，都是损伤它的枝条。枝条刚强脆弱而坚硬的，没有形成损伤。人常常生病，也是因为他的骨节、皮肤、腠理不坚固的地方，是邪气停留的地方，所以常常生病。

黄帝说：人容易患风厥漉汗的病，根据什么来诊断？

少俞回答说：肌肉不坚实，腠理疏松，就容易患风病。

黄帝说：根据什么诊断肌肉不坚实？

少俞回答说：腘部的肌肉不坚实，而且没有纹理。纹理是粗大的纹理，纹理粗大而皮肤不致密的，腠理疏松。这是说肌肉整体的状况。

黄帝说：人容易患消瘅病，根据什么来诊断？

少俞回答说：五脏都柔弱的人，容易患消瘅病。

黄帝说：怎么知道五脏柔弱呢？

少俞回答说：柔弱的人，一定有刚强的方面，刚强就容易发怒，柔弱就容易受伤。

黄帝说：根据什么诊断柔弱和刚强呢？

少俞回答说：这种人皮肤薄，而且眼睛坚定而深陷，长冲直肠，他的心刚强，刚强就多怒，发怒则气上逆，胸中蓄积，血气逆流停留，髋皮充肌，血脉不能运行，转而化为热，热就消耗肌肤，所以成为消瘅。这是说这种人暴烈刚强而肌肉软弱。

黄帝说：人容易患寒热病，根据什么来诊断？

少俞回答说：骨骼小、肌肉弱的人，容易患寒热病。

黄帝说：根据什么诊断骨骼的大小、肌肉的坚脆、颜色的差异呢？

少俞回答说：颧骨是骨骼的根本。颧骨大则骨骼大，颧骨小则骨骼小。皮肤薄而肌肉没有大的肌肉块，手臂软弱无力，地色暗浊，与天部颜色不同，污浊而独自异常，这就是它的征候。然后手臂薄的，骨髓不充足，所以容易患寒热病。

黄帝说：根据什么诊断人容易患痹病？

少俞回答说：纹理粗疏而肌肉不坚实的人，容易患痹病。

黄帝说：痹病有高低的部位吗？

少俞回答说：要知道它的高低，各自观察它的部位。

黄帝说：人容易患肠中积聚的病，根据什么来诊断？

少俞回答说：皮肤薄而没有光泽，肌肉不坚实而湿润，如此，则肠胃恶劣，胃恶劣则邪气停留，积聚就形成损伤。脾胃之间，寒温不调，邪气稍微到来，蓄积停留，大的积聚就发作了。

黄帝说：我听到疾病的形态，已经知道了！希望再听听发病的时间。

少俞回答说：先确立当年的岁气，从而知道它的时令，时令高就发病，时令低就危险。即使没有陷入低下，但当年有冲犯的道路，疾病一定会发作，这就是根据形体而生病。这是五变的大纲。