灵枢

动输第一百四十三

作者:佚名朝代:战国至西汉类别:医学典籍 · 白话译文

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黄帝问道:人体有十二经脉,但手太阴、足少阴、足阳明这三条经脉的搏动却从未停止,这是为什么呢?

岐伯回答说:这是因为足阳明胃脉是受纳水谷的经脉。胃是五脏六腑水谷精微汇聚的地方,其清气向上输注于肺,肺气沿着手太阴经脉运行,运行随呼吸往来,所以人一呼气脉搏跳动两次,一吸气脉搏也跳动两次,呼吸不停,因此脉搏跳动不止。

黄帝问道:脉气经过寸口时,从寸口以上十分之处的搏动逐渐减弱,从寸口以下八分之处的搏动逐渐伏匿,这些脉气是从哪条道路返回的呢?我不知道它的终点在哪里。

岐伯回答说:脉气离开五脏时,突然像弓弩发射一样迅猛,像水从岸边冲下一样湍急,到达鱼际后脉气反而衰减,剩余的气力衰减散乱并向上逆行,所以运行变得微弱缓慢。

黄帝问道:足阳明经脉为什么会搏动?

岐伯回答说:胃气向上输注于肺,其中剽悍的部分向上冲至头部,沿着咽喉,上走孔窍,沿着眼系,进入并网络于脑,从额部出来,向下经过客主人穴,沿着牙车,合于足阳明经脉,再向下并行于颈部的人迎穴。这是胃气别行于足阳明经脉的路径。因此阴经和阳经上下呼应,它们的搏动是一致的。所以阳病而见阳脉变小,是逆证;阴病而见阴脉变大,也是逆证。如果阴阳脉的搏动同时静止或同时异常活跃,就像牵拉绳索时两边不平衡一样,是病态。

黄帝问道:足少阴经脉为什么会搏动?

岐伯回答说:冲脉是十二经脉汇聚的大海,它与足少阴肾经的大络一同起于肾下,出于气街穴,沿着大腿内侧后缘,斜行进入腘窝中,再沿着胫骨内侧后缘,与足少阴经并行,向下进入内踝后方,再进入足下;它的分支,斜行进入内踝,从属分出至足背,进入足大趾之间,灌注于各条络脉,以温养足部和胫部。这就是足少阴经脉中常搏动的部分。

黄帝问道:营气和卫气的运行,上下贯通,像圆环一样没有端点。现在如果有人突然遭遇邪风,或受到严重寒邪侵袭,手脚懈怠无力,这时经脉阴阳的运行通路,以及相互输注的交会之处,运行发生紊乱,脉气怎么能返回正常呢?

岐伯回答说:四肢末端是阴阳经脉交会的地方,是脉气的大络。头胸腹四街是脉气运行的路径。所以大络阻塞时,路径仍能通行,四肢末端舒缓后,脉气就从会合处恢复正常,相互输注像圆环一样。

黄帝说:好。这就是所谓的像圆环一样没有端点,不知道它的头绪,终而复始运行不止。