痈疽第一百六十二

黄帝说：我听说肠胃接纳水谷，上焦输出精气，用来温煦肌肉，滋养骨节，疏通腠理；中焦输出精气像露水一样，向上注入肌肉间隙，并渗入孙脉，津液调和，变化成红色成为血液。血液调和，孙脉首先充满溢出，然后注入络脉，络脉都充盈，再注入经脉，阴阳已经布张，随着呼吸而运行。运行有规律，周流有轨道，与天地自然相合，不会停止。用砭石切割调治，从虚证去除实证。用泻法会致不足，迅速施针则气减，留针则先后失序。从实证去除虚证，用补法则气血有余。血气已经调顺，形体与气机才能持守。我已经知道血气的平衡与不平衡，但不知道痈疽从何而生，其成败的时间，死生的期限或远或近，如何衡量，能让我听听吗？

岐伯说：经脉运行不止，与天同度，与地合纪。所以天上星宿失度，日月就会出现薄蚀；地上河道失纪，水液就会流溢，草萓不能生长，五谷不能繁殖；道路不通，民众无法往来，巷聚邑居，就会别离异处。血气也是如此，请让我说明缘故。血脉中的营卫之气，周流不休，上与星宿相应，下与经度数相应。寒邪侵入经络之中，血液就会凝涩，血涩就不通，不通则卫气归聚此处，不能返回，所以形成痈肿。寒气化热，热盛则腐蚀肌肉，肌肉腐坏则成脓，脓不排出则伤筋，筋伤则伤骨，骨伤则骨髓消减，若不在骨空处。不能排出，血枯空虚，则筋骨肌肉不相荣养，经脉败坏漏泄，熏灼五脏，五脏受伤所以死亡。

黄帝说：希望全面了解痈疽的形态以及忌日、名称。

岐伯说：痈发于咽喉中，名叫猛疽。猛疽不治，化为脓，脓不排出，堵塞咽喉，半日死亡。若已化脓，排出脓后，用猪油冷食，三天可愈。

发于颈部，名叫夭疽。这种痈大而赤黑，不赶快治疗，热气下入渊腋，前面伤及任脉，内熏肝肺，熏肝肺，十多天就会死亡。

阳热之气大盛，消烁脑髓而留于项部，名叫脑烁。其面色不乐，项部疼痛如针刺。心烦者，无法救治会死亡。

发于肩及上臂，名叫疵痈。其形状赤黑，赶快治疗。这会使汗出至足，不伤五脏。痈发四五天，赶快用艾灸。

发于腋下红色坚硬的，名叫米疽。用砭石治疗，砭石要细而长，稀疏地砭刺，涂上猪油，六天可愈，不要包扎。这种痈坚硬不溃烂的，是马刀挟瘿，赶快治疗。

发于胸部，名叫井疽。形状像大豆，三四天发作，不早治，向下入腹，不治，七天死亡。

发于膺部，名叫甘疽。颜色青，形状像谷实或瓜蒌，常苦于寒热，赶快治疗，去除寒热，不治，十年死亡，死后才出脓。

发于胁部，名叫败疵。败疵是女子的病。用艾灸，其病成大痈脓，治疗时，其中会有生肉，大小像赤小豆。用陵翘草根各一升，加水一斗六升煮，煮干取三升，趁热强饮，多穿衣服，坐在锅上，使汗出至足即愈。

发于大腿和小腿，名叫股胫疽。其形状没有明显变化，但痈脓附着于骨，不赶快治疗，三十天死亡。

发于尾骨部，名叫锐疽。形状赤坚大，赶快治疗，不治，三十天死亡。

发于大腿内侧，名叫赤施。不赶快治疗，六十天死亡。在两股之内者，不治，十天就会死亡。

发于膝部，名叫疵痈。形状是大痈，颜色不变，有寒热。如果坚硬如石，不要用砭石刺，砭刺会死；等到其柔软时，再用砭石刺才能活。

各痈疽发于关节并且内外相应的，不可治疗。发于阳面者，一百天死；发于阴面者，三十天死。

发于胫骨，名叫兔啮。形状赤色至骨，赶快治疗，不治会伤害人。

发于内踝，名叫走缓。形状是痈，颜色不变。多次砭刺其输穴，止住其寒热，不会死。

发于足上足下，名叫四淫。形状是大痈，赶快治疗；不治，一百天死。

发于足旁，名叫厉痈。形状不大，初起如小趾，发作时赶快治疗，去除其黑色部分；若不消退，就加重不治，一百天死。

发于足趾，名叫脱痈。形状赤黑，必死不治；不赤黑，不会死；若不衰减，赶快截去，否则会死。

黄帝说：您说的痈疽，怎样区别？

岐伯说：营卫之气稽留于经脉之中，则血涩而不行，不行则卫气随之不通，壅遏而不得运行，所以发热。大热不止，热盛则肉腐，肉腐则成脓。但热不能下陷骨髓，骨髓不被焦枯，五脏不受伤，所以称为痈。

黄帝说：什么叫疽？

岐伯说：热气旺盛，下陷肌肤，筋髓枯槁，内连五脏，血气枯竭，在痈的下面，筋骨和好肉都已没有余存，所以称为疽。疽，其上面的皮肤颜色灰暗而坚硬，像牛领的皮；痈，其皮肤薄而润泽。这就是它们的征候。