杂病根原第一百零五

妇女的疾病，大多在于肝经和脾经。脾土湿困、肝木郁结，生发之气不能通达，各种邪气泛滥，百病丛生。其中阳虚积冷的患者多，阴虚结热的患者少。这是因为燥热在于肝胆，湿寒在于脾肾。因脾土湿困、肝木郁结而产生表热的，占十之八九；因脾土干燥、肾水亏虚而产生里热的，一百个中也没有一两个。

带下

带下病，是阴精不能收藏的缘故。相火在下衰退，肾水变得寒冷，经血凝滞瘀结，结聚在小腹，阻隔了阴精向上输送的道路，肾水失去封藏功能，肝木疏泄太过，所以精液泛滥，流出而成带下。带下，是任脉的阴气旺盛，带脉不能收引。

五脏的阴精，都由任总统领。任脉中阳气固密，带脉横向约束，环绕腰部像腰带一样，为之收引，所以阴精收敛而不外泄。任脉寒凝，带脉不能收引，精华流溢，这就叫做带下。水液下泄则火气上炎，所以多有夜间发热、骨蒸潮热、手心烦热、口中干燥的症状。

而下寒上热的根源，过错不在于心肾，而在于脾胃的湿气。因为气根源于肾，是坎卦中的阳气，上升于木火而藏于肺；血根源于心，是离卦中的阴气，下降于金水而藏于肝。金的性质收敛而木的性质生发，金随胃气下降，收敛的功能得以施行，离阴向下潜降而化生浊阴，所以气凉而水暖；木从脾气上升，生发的功能顺畅，坎阳向上通达而化生清阳，所以血温而火清。阳气不郁结就不会生热，阴气不郁结就不会生寒。脾土湿困则脾胃不能运化，阴阳不能相交，阳气在上郁结而热生于气分，阴气在下郁结而寒生于血分。血寒，所以凝滞涩塞而瘀结。

张仲景的温经汤，温暖中焦、祛除湿气，清肺金、养肝木，活血行瘀，确实是圣明的治法。至于瘀血坚硬凝结，则用土瓜根散；精液滑脱泄漏，则用矾石丸，治法更加精密了。

温经汤

人参三钱，甘草二钱，干姜三钱，桂枝三钱，茯苓三钱，丹皮三钱，当归二钱，阿胶三钱，麦冬三钱，芍药三钱，川芎二钱，茱萸三钱。煎取一杯，温服。

治疗妇人带下，以及少腹寒冷，久不受孕，或者崩漏下血，或者月经量过多，或者到期不来月经。阴精流泻，加牡蛎。瘀血坚硬，加桃仁、鳖甲。

骨蒸

骨蒸病，是肝木不能通达。肝木生于肾水，阳气之根在水，春气一交，随着脾土左升，就化生为肝木。木气升发，和暖温煦舒畅，到了夏令，水中的阳气尽数到达九天之上，则木化为火。木火生长，所以骨髓清凉，下热不生。水寒土湿，肝木不能上升，温气向下郁结，陷入肾水，则骨蒸夜热，于是生病了，因为肾主骨。

肝木郁陷而生下热，则胆木冲逆而生上热。肝木下陷，必然克制脾土；胆木上逆，必然克制胃土。脾胃都生病，上不能容纳、下不能运化，饮食减少，肌肉消瘦，病情拖延缠绵，逐渐发展到不起。

庸医不懂，认为是阴虚，一概用滋阴泻热的方剂，更加损伤土气，土气衰败阳气损伤，没有不死的。这应当燥土暖水，升达木气。肝木郁结得以条达，热退风清，骨蒸自然痊愈。本来不是阴虚血热的证候，清凉的药物，不可过度使用，以免损伤中气。

苓桂柴胡汤

茯苓三钱，甘草二钱，丹皮三钱，桂枝三钱，芍药三钱，柴胡三钱，半夏三钱。煎取大半杯，温服。热蒸不减，加生地、黄芩。蒸退之后就用干姜、附子，来温暖水土。