卷一·上焦篇

温病起手太阴论第二十九

温病起于手太阴:与伤寒太阳经异同辨

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本章概要

本章论述温病起于手太阴经而非足太阳经的原因,强调手太阴经也主管营卫阴阳,与足太阳经相似但细节有差异。

阅读提示

阐明温病初起病位在手太阴经,与伤寒不同,为温病辨证论治提供理论基础。

温病手太阴伤寒足太阳营卫阴阳

四季的温病,大多与伤寒相似;伤寒病从足太阳经开始,现在所说的温病从手太阴经开始,为什么手太阴经也主管外感呢?手太阴经的证候,为什么大致与足太阳经相似呢?手足有上下的分别,阴阳有相反的道理,怎么能混淆呢!《素问·平人气象论》说:五脏的真气高于肺,用来运行营卫阴阳。《伤寒论》中,区分营分和卫分,说明阴和阳,因为外感病初起时,必定从卫分到营分,由阳分到阴分。足太阳经如同人家的大门,从外部统辖内部,主管营卫阴阳;手太阴经如同华盖,是天、地、人三才中的天,从上统辖下方,也由外部包裹内部,也主管营卫阴阳,所以大致相同。大致虽然相同但细节终究有差异,差异是什么呢?比如足太阳经的孔窍主管外出,手太阴经的孔窍兼管出入;足太阳经的孔窍开在下方,手太阴经的孔窍开在上方这类情况。学习的人必须在相同中寻求不同,在不同中验证相同,相同与不同相互参照,真正的道理自然显现。