治病不必顾忌论第六十七

凡是病人有的是身体虚弱却患有实证的邪气，有的以前有其他疾病与新病性质相反，有的一个人同时患有两种疾病，其病因又相互矛盾，有的体内外、上下各处都有疾病，医生犹豫不决束手无策，不敢开药，这是因为不懂得古人创制方剂的道理。古人用药，只依据病情来寻求治疗方法。

药物是用来制约疾病的，有一种病，就有一种药物来制约它。病人患有这种病，那么这种药物就会专门到达疾病所在之处驱除邪气，绝不会反而跑到没有病的地方去造成祸害。如果让疾病留在体内不祛除，即使是强壮的人，拖延时间久了，也一定会精神耗竭而死，这个道理很容易明白。比如体质虚弱的人，本来没有用攻伐之法的道理。但如果患了伤寒而邪气侵入阳明经，那么仍然要用硝石、大黄等下泻药物，邪气去除后精气自然会恢复。比如怀孕的妇女，忽然患上癥瘕，必须用桃仁、大黄来攻下癥瘕，瘀血去除后胎儿自然安稳。又比如老年人或久病的人，有的适宜发汗散邪，有的适宜攻逐邪气，都不能因为其血气衰弱而同时使用补益药物。例如伤寒病愈之后，因饮食复发、因房劳复发，张仲景都是治疗饮食积滞、清除火热，并不因为病后而使用温补药物。只是根据病邪所在之处进行攻治，病邪祛除就停止，不再有所顾虑，所以天下没有束手无策的疾病。只有不能准确针对病邪，或者偏颇，或者错误，或者过度，那么没有病的地方也会受伤，而人就危险了。世俗所说的“有病病当之”，这是历代相传的方法。所以医生遇到疑难情况时，多有顾忌，不敢对症用药的，都是因为对疾病认识不清、辨证不准确、审方不真切、不懂得古代圣贤的精深含义。