卷上·经络脏腑

愈病有日期论第六十九

作者:徐大椿朝代:类别:医学论著 · 白话译文

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治病的方法,自然是希望尽快痊愈。世上议论的人,都认为治疗得早而且用药对症,就会好得快;治疗得慢而且用药不对症,就会好得慢;这是通常的道理。但也有不论治疗早晚,而痊愈日期有一定之规的情况。《内经·脏气法时论》说:邪气侵犯人体,是以相胜的力量相加,到了它所生的时日就会痊愈,到了它所不胜的时日就会加重;到了它生助的时日就会病情稳定,到了它自身当旺的时日就会好转。其他论述疾病痊愈日期的内容也不一致。《伤寒论》说:病发于阳的,七天痊愈;病发于阴的,六天痊愈。又说:感受风邪的人,表证解除后身体仍不舒适的,十二天痊愈。这些情况都应该静养调摄以等待痊愈,不可胡乱用药。如果因为病人没有痊愈,就多方尝试以求速效,或者改用重剂以求有功,即使用药没有错误,药力太过反而会损伤元气。更可能有不对症的药物,不仅无益,反而有大害,这是应当知道的。何况根本上的疾病,必须等待精神逐渐恢复。精神哪有骤然增长的道理?至于外科病症,从起发到成脓,再到生肌收口,也像痘症一样,有一定的时间。治疗如果有误,固然会导致拖延病程、发生变证。如果强求快速见效,就如同揠苗助长,其危害说不完。可是病家和医家,都不懂得这个道理。医者用药无效,自己怀疑用药不当;又用别的方子尝试,却不知道前方其实并没有害处,只是时机未到罢了。反而错误地试用各种药物,越换药病越重。病家因为医者长时间治不好,就更换其他医生。其他医生看遍前面的方子,知道那些方子无效,就又更换其他药物,越治离病越远。这样一来,原本绝对不死的病,也无法救治了。这都是由于不知道疾病痊愈有固定日期的缘故。病家不值得责怪,作为医者难道可以不知道,而轻率地拿人尝试吗?如果医者确实知道这个道理,而病家却责求我在短期内见效,就应当明白地告知原因,确定痊愈的日期。

倘若病家不信,一定要医者另立良方,就用平和清淡的药物,暂且应付病人的要求,等待疾病自行痊愈。如果还是不信,就坚决推辞,绝不可迁就人情而导致这样的结果。这样一来,病家一时或许会抱怨毁谤,但以后我所说的话果然应验,他们就知道我见识高明、品德崇高了。