刺咳论第五

黄帝问道：“肺会让人咳嗽，这是什么原因呢？”

岐伯回答说：“五脏六腑都能让人咳嗽，不只是肺会这样。”

黄帝说：“我想听听具体的症状表现。”

岐伯说：“皮毛，是肺的外在配合组织。皮毛先感受邪气，邪气就会侵入与之配合的肺。如果寒凉的饮食进入胃中，寒气会沿着肺的经脉上行到肺，导致肺寒，肺寒就会使内外邪气结合，邪气因而停留在肺，就形成了肺咳。五脏各自在相应的季节受病，如果不是相应的季节，则是其他脏器传变给它的。人体与天地自然相参照，因此五脏各自在主管的季节里受病。感受寒邪就会生病，轻微的就表现为咳嗽，严重的就表现为腹泻、疼痛。在秋季，肺首先受邪；在春季，肝首先受邪；在夏季，心首先受邪；在长夏，脾首先受邪；在冬季，肾首先受邪。”

这里说的季节是指各脏所主旺的月份。

黄帝问：“怎样区分这些咳嗽的不同症状呢？”

岐伯说：“肺咳的症状是：咳嗽时喘息有声，严重的会咳血；心咳的症状是：咳嗽时心痛，喉咙里好像有东西梗住一样，严重时咽喉肿痛、喉痹；肝咳的症状是：咳嗽时两侧胁下疼痛，严重时不能转身，转身则两胁下胀满；脾咳的症状是：咳嗽时右胁下疼痛，隐隐地牵连肩背，严重时不能活动，一动咳嗽就加剧；肾咳的症状是：咳嗽时腰背互相牵引疼痛，严重时会咳出涎沫。”

黄帝问：“六腑的咳嗽是怎样的？它们从哪里受病？”

岐伯说：“五脏咳嗽时间长了，就会转移到六腑。脾咳不愈，胃就会受病，胃咳的症状是：咳嗽时呕吐，严重时会吐出蛔虫；肝咳不愈，胆就会受病，胆咳的症状是：咳嗽时吐出胆汁；肺咳不愈，大肠就会受病，大肠咳的症状是：咳嗽时大便失禁；心咳不愈，小肠就会受病，小肠咳的症状是：咳嗽时放屁，咳嗽与放屁同时发生；肾咳不愈，膀胱就会受病，膀胱咳的症状是：咳嗽时小便失禁；如果咳嗽长久不愈，三焦就会受病，三焦咳的症状是：咳嗽时腹部胀满，不想进食喝水。这些咳嗽都是邪气聚积在胃，关联到肺，使人流很多鼻涕和唾液，并且面部浮肿、气往上逆。”

黄帝问：“怎样治疗这些咳嗽呢？”

岐伯说：“治疗五脏的咳嗽，要针刺各脏的俞穴；治疗六腑的咳嗽，要针刺各腑的合穴；治疗伴有浮肿的咳嗽，要针刺各经的经穴。”