刺腰痛论第六

黄帝问道：“腰痛是从哪条经脉引起的？如何针刺治疗？”

岐伯说：“足太阳经脉引起的腰痛，疼痛会牵引到颈项、脊背和臀部，像有重物压着一样，应针刺它的郄中（委中穴）处的太阳正经来放血，但在春季不可放血。足少阳经脉引起的腰痛，像针刺在皮肤里一样，身体活动受限无法俯仰，也不能回头，应针刺少阳经的成骨（阳陵泉穴）端放血，成骨在膝盖外侧的突起骨处，夏季不可放血。足阳明经脉引起的腰痛，不能回头，回头就像看到奇怪的东西，容易悲伤，应针刺足阳明经的胫骨前部（三里穴）三处，上下调和气血放血，秋季不可放血。足少阴经脉引起的腰痛，疼痛牵引到脊骨内侧，应针刺少阴经在内踝上方（复溜穴）两处，冬季不可放血，放血过多会导致无法恢复。厥阴经脉引起的腰痛，腰部像张开的弓弦一样紧绷，应针刺厥阴经脉在小腿肚、脚跟和鱼腹外侧（蠡沟穴）处，摸到有结节状络脉后进行针刺，此病会使人言语多但精神恍惚，针刺三处。

解脉引起的腰痛，疼痛牵引到肩部，眼睛视物不清，时常遗尿，应针刺解脉在膝盖筋肉分界处和膝窝外侧横脉放血，直到血色改变才停止。解脉另有一种腰痛像被带子牵引，身体常像折断一样，容易恐惧，应针刺解脉在膝窝中像黍米一样的结络处，血射出黑色，直到出现赤色血才停止。同阴之脉引起的腰痛，疼痛像有小锤在腰中，局部浮肿，应针刺同阴之脉在外踝上方绝骨末端，刺三处。阳维之脉引起的腰痛，痛处浮肿，应针刺阳维脉，此脉与太阳经在小腿肚下方距地一尺处（承山穴）会合。衡络之脉引起的腰痛，不能俯仰，仰卧时担心跌倒，因举重伤腰导致衡络脉断裂，瘀血积聚，应针刺在膝窝阳经筋之间，向上数寸处（委阳穴、殷门穴），刺两处放血。

会阴之脉引起的腰痛，痛处不断出汗，汗干后口渴想喝水，喝水后又想走动，应针刺直阳之脉上三处，在阳蹻脉下方膝窝上方五寸处（承筋穴），选取血络充盈处放血。飞扬之脉引起的腰痛，痛处发热，严重时悲伤恐惧，应针刺飞扬脉在内踝上方五寸、少阴经前方与阴维脉交会处（复溜穴、筑宾穴）。昌阳之脉引起的腰痛，疼痛牵引到胸部，眼睛视物不清，严重时身体反折、舌卷不能说话，应针刺内筋（交信穴）两处，在内踝上方大筋前、太阴经后方，距踝骨两寸处。散脉引起的腰痛伴发热，热重则心烦，腰下像有横木阻塞，严重时遗尿，应针刺散脉在膝盖前方骨肉分界处、络脉外侧的束脉（地机穴）三处。肉里之脉引起的腰痛，不能咳嗽，咳嗽时筋脉挛急，应针刺肉里脉（承筋穴）两处，在太阳经外侧、少阳经绝骨后方。

腰痛挟脊直到头部，身体僵硬，眼睛视物不清像要跌倒，应针刺足太阳膝窝（委中穴）放血。腰痛上半身发寒，针刺足太阳、足阳明经；上半身发热，针刺足厥阴经；不能俯仰，针刺足少阳经；腹中发热伴气喘，针刺足少阴经，并在膝窝放血。腰痛上半身发寒不能回头，针刺足阳明经；上半身发热，针刺足太阴经；腹中发热伴气喘，针刺足少阴经；大便困难，针刺足少阴经；小腹胀满，针刺足厥阴经；腰痛如折不能俯仰，不能抬举，针刺足太阳经；疼痛牵引脊骨内侧，针刺足少阴经；腰痛牵引小腹及季胁，不能仰卧，针刺腰骶交界处（下髎穴）的两髁骨上方。根据月相盈亏确定针刺次数，出针即刻见效，左侧痛取右侧穴位，右侧痛取左侧穴位。”