卷四

九针图

作者:杨继洲朝代:类别:针灸医书 · 白话译文

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镵针:平半寸,长一寸六分,头大末端尖锐,病在皮肤,刺热病时用此针,现在的名称叫箭头针。

圆针:针身圆,锋刃像卵形,长一寸六分。按摩分肉时用此针。

鍉针:其锋刃像黍粟粒的尖锐,长三寸五分,脉气虚少时用此针。

锋针:其刀刃有三棱,长一寸六分,治疗顽固疾病刺大病灶时用此针,现在所说的三棱针就是它。

陫针:又名铍针。末端像剑锋,宽二寸半,长四寸,破开痈肿排出脓液,现在叫剑针。

圆利针:针尖像牦牛尾毛,既圆又锋利,其末端稍微粗大,长一寸六分,治疗突然发作的痹证刺小病灶时用此针。

毫针:效法毫毛,针尖像蚊虻的嘴,长三寸六分,治疗疼痛的痹证刺寒邪时用此针。

长针:锋刃像利刃,长七寸,痹证深居在骨缝、腰脊关节腠理之间时用此针,现在的名称叫跳针。

大针:又名燔针,长四寸,风邪虚证肿毒,解散肌肉排出毒邪时用此针。

制针法

《本草》说:“马嚼子铁无毒。”《日华子》说:“古旧铁锭好,或者用作医工针。”

按:本草中的柔铁即熟铁,有毒,所以用马嚼子铁则无毒。因为马属午,属火,火能克金,解铁毒,所以用它来制作针。古语说:“金针”,是贵重它。又金是总称,铜、铁、金银之类都是。如果用金针更好。

煮针法

先将铁丝在火中烧红,然后截断,或二寸,或三寸,或五寸,长短不限。接着用蟾酥涂在针上,再放入火中稍微烧一下,不可烧红,取出,照前法涂酥烧第二次,到第三次,趁热插入腊肉皮里肉外,将后面的药先用水三碗煎沸,然后放入针和肉在内,煮到水干,倒在水里,等冷,将针取出。在黄土中插一百多次,颜色明亮才佳,以去除火毒,然后用铜丝缠上,针尖要磨圆,不可用尖刃。

麝香(五分),胆矾、石斛(各一钱),穿山甲、当归尾、朱砂、没药、郁金、川芎、细辛(各三钱),甘草节、沉香(各五钱),磁石(一两,能引导诸药进入铁内)。

另一种方法:用乌头、巴豆各一两,硫黄、麻黄各五钱,木鳖子、乌梅各十个,与针一同放入水中,用瓷罐内煮一天,洗净挑选,再用止痛没药、乳香、当归、花乳石各半两,又像前面一样用水煮一天,取出,用皂角水洗,再在狗肉内煮一天,仍然用瓦屑打磨干净端直,用松子油涂上,常接触人气为好。

暖针

《素问》遗篇注释说:“用圆利针、长针,未刺的时候,先在口内温暖针,暖后使用。”又说:“毫针靠近人体,暖针到温热才刺。”

按:用口温针,是想让针进入经络,气得到温暖而容易运行。现在有人将针投入热汤中,也是这个意思。口温与体温稍微不同,口温时针头虽热,但针柄还冷,不如贴着身体温暖它,则针通身都热了。

火针

火针即淬针,频繁地用麻油蘸取针,在灯上烧到通红,使用才有功效。如果不红,不能去除疾病,反而损害人。烧时让针头低下,恐怕油热烫手,先让其他人烧针,医生临时使用,以免手热。先用墨点标记穴位,使针刺时没有差错。火针很难,必须有临阵将帅的心,才能行针。先用左手按住穴位,右手用针,切忌太深,恐怕损伤经络,太浅不能去除疾病,只有斟酌适中。凡行火针,必须先安慰病人,让他不要惊恐,和艾灸一样,艾灸疼痛时间长,火针疼痛时间不长,一针之后,迅速出针,不可久留,立即用左手快速按住针孔,就能止痛。人身各处都可施行火针,只有面部禁忌。火针不宜针脚气,反而会加重肿痛,应该破开痈疽发背,脓液在内,外面皮肤没有头的,只按毒上软处以溃脓,其范围大的,按头尾及中间用墨点标记,应该下三针,刺破出脓,一针在肿上,不可按压,立即用手指从两旁挤压。让脓随手而出,或者肿大脓多,针刺时须侧身回避,恐怕脓液射出污染身体。

温针

王节斋说:“近来有做温针的,是楚地的方法。此法在针穴上,用香白芷做成圆饼,套在针上,用艾灸它,常能取效。但古代针则不灸,灸则不针。针而加灸,灸而又针,这是后人世俗的方法。此法行于山野贫贱之人,经络受风寒致病的人,或许有效,只是温针通气而已。对于血宜通导,对疾病无直接关系。古针法最妙,但如今没有传承,恐怕得不到精深高明的人,误用则危险立刻出现。只有艾灸得穴,有益无害,确实适宜施行。近来体质衰弱的人,针灸并用,也无妨。”

治折针法

一用磁石(即吸铁石)引导其肉中,针即出。

一用象牙屑碾细,用水调和涂上即出。

一用车脂做成膏,摊在纸上如钱大,每天换三五次,即出。

一用鸟翎三五枝,火烤焦为末,用好醋调成膏,涂上,纸盖一两次,其针自出。

一用腊姑脑子,捣烂涂上即出。

一用硫黄研细,调匀涂上,用纸花贴定,感到痒时,针即出。

一用双杏仁捣烂,用鲜脂调匀,贴在针疮上,针自出。倘若经络有伤,脓血不止,用黄耆、当归、肉桂、木香、乳香、沉香,另研绿豆粉糊成丸,每次五十丸,热水送服。