足少阴肾经第一百一十五

《内经》说：“肾脏，是产生强力作用的器官，技巧和才能从这里产生。”

肾脏主管蛰伏，是封藏的根本，精气的处所。它的光华表现在头发，充实在于骨骼，是阴中的少阴，与冬气相通。

北方黑色，与肾相通，开窍于耳朵，精气藏在肾脏。所以疾病表现在膝弯。它的味道是咸，属于水，畜类是猪，谷类是豆，与四时相应，在天上对应辰星。因此知道疾病在骨骼。它的声音是羽，数目是六，气味是腐臭，液体是唾液。

北方产生寒冷，寒冷产生水，水产生咸味，咸味对应肾，肾产生骨髓。骨髓产生肝，肾主管耳朵，它在天是寒冷，在地是水，在体是骨骼，在脏是肾。在声音是呻吟，在变动是战栗，在情志是恐惧，恐惧伤害肾。思虑战胜恐惧，寒冷伤害血液，干燥战胜寒冷，咸味伤害血液，甘味战胜咸味。

足少阴肾经穴歌

足少阴经有二十七穴，涌泉、然谷、太溪、大钟、水泉、照海、复溜、交信、筑宾、阴谷在膝内侧跗骨后，以上穴位从脚走到膝盖。横骨、大赫连接气穴，四满、中注、肓俞在脐旁，商曲、石关、阴都密集，通谷、幽门相隔一寸半。腹部折量分为十一穴，步廊、神封、膺灵墟、神藏、彧中、俞府结束（左右共五十四穴）。

这一经脉起始于涌泉，终止于俞府。取涌泉、然谷、太溪、复溜、阴谷，这些是井、荥、俞、经、合穴。

脉从足小趾下起始，斜向足心，出于然谷下方，沿着内踝后方，分支进入脚跟中，向上到小腿肚内侧，出腘窝内侧边缘，向上到大腿内侧后方，贯穿脊柱，属于肾，联络膀胱；它的直行部分，从肾向上穿过肝和膈，进入肺中，沿着喉咙夹住舌根；它的支脉，从肺出来联络心，注入胸中。多气少血，酉时气血流注于此。

肾脏属癸水，脉在左手尺部。一个脏有两条形态，左边叫肾，男子用来藏精；右边叫命门，女子用来维系胞宫。是元气的根本，精神的住所。受病都归于膀胱，诊断分为水火两方面。实证则脉实，小腹胀满而腰背紧张僵硬，小便黄舌干燥，用泻肾汤可以广泛使用；虚证则脉虚，气寒阳痿而说话声音混浊，小腿弱脉代，用苁蓉散应该加上寻讨。肾气不和腰胁痛，用散剂叫异香散；阳经郁滞背肩疼，用汤剂叫通气汤。腰痛用散剂八角茴香，精泄用粉末一升韭子。气滞在腰间可用顺气，血凝臂痛，可舒经。五味能交心肾，需要茯神、远志、川归、山药、苁蓉、枸杞；龙骨赡养精神，与益智、茴香、故纸、鹿茸、牛膝、黄耆。地黄补肾益阴，加当归而补髓；附子驱寒去湿，加倍人参而壮阳。龙骨治骨虚酸痛，猪肾补肾虚腰亏。大致咸能入肾，秋石必须明白配合；寒能败命，春茶要区别陈新；渗淡泻水的药物应该谨慎，烧炼助火的丹药不要服用。东垣曾说肉桂独活为引经药，钱氏只用生地黄枸杞为引经药。又听说竹破必须用竹补，胞鸡还要用卵。谁知人人本来有长生药，只是迷途的人白白抛弃。甘露降临时天地相合，黄芽生处坎离相交。井蛙应当说没有龙窟，篱鹤怎知有凤巢。丹熟自然金满屋，何须寻草学烧茅。

《导引本经》说：“人禀受天地之气而生存，而太极的精气在其中，这是我们固有的，充满在天地之间。人只是因为意志被情欲引诱，念头被事物牵动，用有限的天真，放纵无穷的安逸和欲望，消耗日益严重，内心没有主宰，那么各种邪气就会趁虚而入，百病发作。这就像是洞开四门接纳盗贼，怎么能不失败呢！然而自古圣人大多长寿，难道是他们浑浑噩噩，从上天得到的特别丰厚，或者呼吸俯仰，在人类中有不同的方法吗？也是因为他们意志安宁道法专一，精神清爽不散失，使我们固有的真常，成为一身之主，那么营卫周流，邪气无从进入。那些风寒暑湿，就像坚固的城池，外盗虽然接踵而来窥视，怎么能找到缝隙而肆虐呢？鸣医之家，辨证循方，按脉用药，很快见效，固然不能废弃。但盗贼来了才阻止，哪里比得上没有盗贼可阻止；疾病来了才治疗，哪里比得上没有疾病可治疗。与其寻求金石的药物，而常常担心不足，不如寻求自身的精气，而常自有余。所以黄帝、歧伯问答说，百体从令，只有在保养太和而安定天君才能得到。就是这个意思。先贤说：‘天地的大宝是珠玉，人身的大宝是精神。’《内经》说：‘男女的大欲存在其中。如果真能以理制欲，以义驭情，即使美色在前，不过悦目畅志而已，怎么能恣情丧精，所谓油尽灯灭，髓竭人亡；添油灯壮，补髓人强。’又说：‘冬季天地闭塞，血气藏匿，伏阳在内，心膈多热，切忌发汗，以泄阳气，这叫闭藏。水冰地裂，不要扰动阳气，早睡晚起，必须等日光，使意志像潜伏隐藏，若有私意，若已有得，避寒就温，不要泄皮肤，使气被夺，这是适应冬气，养藏之道。违反则伤肾，春天会痿厥。’人应该服用固本益肾酒，以迎接阳气。不可过暖导致伤目，也不可太醉冒寒。如果冬天伤于寒，春天必得温病，所以先王在这个月闭关，使寒热适中即可。曾经听说：‘湛然诚一守精玄，得象忘言辨道看，好把牝门凭理顾，子前午后用神占。这是用元精炼交感之精，三物混合，与道合真，自然元精固，而交感之精不漏，卫生之法，先此而已。前贤所谓精全不思欲，气全不思食，神全不思睡，这话说尽了。’”

足少阴肾经考正穴法

涌泉（又名地冲）：在足心凹陷中，屈足卷趾时凹陷处，白肉际，跪姿取穴。是足少阴肾脉所出为井木穴。实证则泻。《铜人》针五分，不要出血，灸三壮。《明堂》灸不如针。《素注》针三分，留三次呼吸。

主治尸厥，面色黑如炭。咳嗽吐血，口渴而喘，坐着想站起来，眼睛昏花看不见，容易恐惧，警惕如有人要捕捉自己，舌干咽肿，气喘嗌干，心烦，心痛，黄疸，肠澼，大腿内侧后缘痛，痿厥，嗜卧，好悲欠，小腹急痛，泄泻后重，足胫寒冷而逆冷，腰痛，大便难，心中结热，风疹，风痫，心病饥饿但不嗜食，咳嗽身热，喉闭舌急失音，猝然心痛，喉痹，胸胁满闷，头痛目眩，五指端都痛，足不能着地，足下热，男子如蛊，女子如孕，妇女不孕，转胞不得小便。

《千金翼》说：“主治气喘，脊胁相互牵引，恍惚善忘，阴痹，腹胀，腰痛，不思饮食，喘逆，足下冷至膝，咽中痛不能进食，喑哑不能言，小便不利，小腹痛，风入肠中，癫痫，脐周痛，鼻衄不止，五疝，热病先腰酸、喜渴常饮水，身项痛而寒且酸，足热不欲言，头痛癫癫然，少气，寒厥，霍乱转筋，肾积奔豚。”

汉代，济北王阿母，病患热厥，足热，淳于意针刺足心，立刻痊愈。

然谷（又名龙渊）：在足内踝前起大骨下凹陷中。一说内踝前直下一寸，别于足太阴之郄，是足少阴肾脉所流为荥火穴。《铜人》灸三壮，针三分，留五次呼吸，不宜见血，会使人立刻饥饿想进食。刺足下布络，中脉，血不出则肿。

主治咽内肿，不能吞咽唾液，有时不能吐出唾液，心恐惧如有人要捕捉，流涎喘呼少气，足背肿不能着地，寒疝，小腹胀，上冲胸胁，咳唾血，喉痹，淋沥白浊，小腿酸不能久立，足一寒一热，舌纵，烦满，消渴，自汗，盗汗，痿厥，洞泄，心痛如锥刺，坠堕恶血留在腹中，男子精泄，妇女不孕，阴挺出，月事不调，阴痒，初生小儿脐风口噤。

太溪（又名吕细）：在足内踝后五分，跟骨上动脉凹陷中。男子、妇人患病，有此脉则生，无此脉则死。是足少阴肾脉所注为俞土穴。《素注》针三分，留七次呼吸，灸三壮。

主治久疟咳逆，心痛如锥刺，心脉沉，手足寒至肘膝，喘息，呕吐，痰实，口中如胶，常噫气，寒疝，热病汗不出，默默嗜卧，尿黄，消瘅，大便难，咽肿唾血，痃癖寒热，咳嗽不嗜食，腹胁痛，脊瘦，伤寒手足厥冷。

东垣说：“患痿证的人，用导湿热，引胃气出行阳道，不让湿土克肾水，其穴在太溪。”《流注赋》说：“牙痛可以治。”

大钟：在足跟后踵中，大骨上两筋间。是足少阴络，分支走向太阳，《铜人》灸三壮，针二分，留七次呼吸。《素注》留三次呼吸。

主治呕吐，胸胀喘息，腹满便难，腰脊痛，少气，淋沥洒淅，腰背强，嗜卧，口中热，多寒，想闭户独处，少气不足，舌干、咽中食物噎不得下，易惊恐不乐，喉中鸣，咳唾气逆，烦闷。实证则闭癃泻之，虚证则腰痛补之。

水泉：在太溪下一寸，内踝下。是少阴郄穴。《铜人》灸五壮，针四分。

主治眼睛昏花不能远视，女子月经不来，来则心下多闷痛，阴挺出，小便淋沥，腹中痛。

照海：在足内踝下四分，前后有筋，上有踝骨，下有软骨，穴位在其中。是阴蹻脉所生。《素注》针四分，留六次呼吸，灸三壮。《铜人》针三分，灸七壮。《明堂》灸三壮。

主治咽干，心悲不乐，四肢懈惰，久疟，猝然疝气，呕吐嗜卧，大风默默不知痛处，视物如见星，小腹痛，妇女经逆，四肢淫泺，阴部突然跳起或痒，流出清汁，小腹偏痛，淋，阴挺出，月水不调。

洁古说：“癫痫病夜间发作灸阴蹻，就是照海穴。”

复溜（又名昌阳，又名伏白）：在足内踝上二寸，筋骨凹陷中，前傍骨是复溜，后傍筋是交信，两穴只隔一条筋。是足少阴肾脉所行为经金穴。肾虚则补之。《素注》针三分，留七次呼吸，灸五壮。《明堂》灸七壮。

主治肠澼，腰脊内引痛，不能俯仰起坐，目视昏花，易怒多言，舌干，胃热，虫动流涎，足痿不能穿鞋，小腿寒冷不能自温，腹中雷鸣，腹胀如鼓，四肢肿，五种水病（青、赤、黄、白、黑，青取井穴，赤取荥穴，黄取俞穴，白取经穴，黑取合穴），血痔，泄泻后重，五淋，血淋，小便如散火，骨寒热，盗汗，汗出不止，齿龋，脉微细不见，或有时无脉。

交信：在足内踝骨上二寸，少阴经前，太阴经后髁筋骨间。是阴蹻脉之郄穴。《铜人》针四分，留十次呼吸，灸三壮，《素注》留五次呼吸。

主治气淋，颓疝，阴部紧急，阴汗，泻痢赤白，气热癃闭，股枢内痛，大小便难，淋，女子漏血不止，阴挺出，月经不来，小腹偏痛，四肢淫泺，盗汗。

筑宾：在内踝上五寸，小腿肚分中，是阴维之郄穴。《铜人》针三分，留五次呼吸，灸五壮。《素注》针三分，灸五壮。

主治颓疝，小儿胎疝，痛不能哺乳，癫疾狂乱，妄言怒骂，吐舌，呕吐涎沫，足小腿肚痛。

阴谷：在膝下内辅骨后，大筋下，小筋上，按之应手，屈膝才取到。是足少阴肾脉所入为合水穴。《铜人》针四分，留七次呼吸，灸三壮。

主治膝盖痛得像被锥刺，不能弯曲伸直。舌头伸出流口水，心烦气逆，排尿困难，小便急迫牵引阴部疼痛，阳痿，大腿内侧疼痛，妇女月经淋漓不止，腹胀满不能呼吸，小便黄，男子像蛊病，女子像怀孕。

横骨穴：在大赫穴下一寸，阴部上方横骨中，弯曲像仰月中央，距离腹部正中线两侧各一寸。足少阴肾经与冲脉的交会穴。《铜人针灸图经》说灸三壮，禁止针刺。

主治五种淋证，小便不通，阴茎下坠牵引疼痛，小腹胀满，目赤痛从内眼角开始，五脏虚损，遗精（从肓俞穴到横骨穴六个穴位，《铜人》说距离腹部正中线各一寸五分，记录以供参考）。

大赫穴（别名阴维，别名阴关）：在气穴下一寸，距离腹部正中线两侧各一寸。足少阴肾经与冲脉的交会穴。《铜人》说灸五壮，针刺三分，《素问注》说针刺一寸，灸三壮。

主治虚劳遗精，男子阴茎收缩，阴茎中疼痛，目赤痛从内眼角开始，妇女赤带。

气穴（别名胞门，别名子户）：在四满穴下一寸，距离腹部正中线两侧各一寸。足少阴肾经与冲脉的交会穴。《铜人》说灸五壮，针刺三分，《素问注》说针刺一寸，灸五壮。

主治奔豚气，气上下窜动牵引腰脊疼痛，腹泻不止，目赤痛从内眼角开始，妇女月经不调。

四满穴（别名髓府）：在中注穴下一寸，距离腹部正中线两侧各一寸。足少阴肾经与冲脉的交会穴。《铜人》说针刺三分，灸三壮。

主治积聚、疝气、腹中结块，痢疾，大肠有水，脐下剧烈疼痛，怕冷发抖，眼内角红痛，妇女月经不调，瘀血疼痛，奔豚气上下窜动，不孕。

中注穴：在肓俞穴下一寸，距离腹部正中线两侧各一寸。足少阴肾经与冲脉的交会穴。《铜人》说针刺一寸，灸五壮。

主治小腹有热，大便干燥不通，排气，上下牵引腰脊疼痛，眼内角红痛，女子月经不调。

肓俞穴：在商曲穴下一寸，距离腹部正中线两侧各一寸。足少阴肾经与冲脉的交会穴。《铜人》说针刺一寸，灸五壮。

主治腹部剧烈疼痛，寒疝，大便干燥，腹胀满鸣响不适，胃脘部有寒，目赤痛从内眼角开始。按：各家都认为疝气主要归肾经，所以足少阴经的穴位多兼治疝气，朱丹溪认为疝气本属肝经，与肾经毫无关系。这足以纠正千古的错误。

商曲穴：在石关穴下一寸，距离腹部正中线两侧各一寸五分。足少阴肾经与冲脉的交会穴。《铜人》说针刺一寸，灸五壮。

主治腹痛，腹中有积聚，时而剧烈疼痛，肠中疼痛不想吃饭，目赤痛从内眼角开始（从幽门穴到商曲穴，《铜人》说距离腹部正中线五分，《素问注》说一寸）。

石关穴：在阴都穴下一寸，距离腹部正中线两侧各一寸五分。足少阴肾经与冲脉的交会穴。《铜人》说针刺一寸，灸三壮。

主治呃逆、嗳气、呕吐，腹痛、气淋，小便黄，大便不通，胃脘部硬满，脊背僵硬不利，多唾，目赤痛从内眼角开始，妇女不孕，子宫有瘀血，血向上冲腹，剧痛难忍。

阴都穴（别名食宫）：在通谷穴下一寸，距离腹部正中线两侧各一寸五分。足少阴肾经与冲脉的交会穴。《铜人》说针刺三分，灸三壮。

主治身体寒热的疟疾，胃脘部烦满，气逆，肠鸣，肺胀气逆上冲，胁下热痛，目赤痛从内眼角开始。

通谷穴：在幽门穴下一寸，距离腹部正中线两侧各一寸五分。足少阴肾经与冲脉的交会穴。《铜人》说针刺五分，灸五壮。《明堂针灸图》说灸三壮。

主治打哈欠、张口，饮食容易呕吐，突然失音不能说话，积结停留的饮邪，痃癖胸满，食物不消化，心中恍惚，容易呕吐，目赤痛从内眼角开始。

幽门穴：在巨阙穴两旁各一寸五分的凹陷中，足少阴肾经与冲脉的交会穴。《铜人》说针刺五分，灸五壮。

主治小腹胀满，呕吐涎沫，喜欢吐唾，心下烦闷，胸中牵引疼痛，胀满不想吃饭，里急后重、频繁咳嗽，健忘，泄痢脓血，目赤痛从内眼角开始，女子心痛，气逆，容易呕吐、吃不下饭。

步廊穴：在神封穴下一寸六分的凹陷中，距离胸部正中线两侧各二寸，仰卧取穴。《素问注》说针刺四分，《铜人》说针刺三分，灸五壮。

主治胸胁支撑胀满，疼痛牵引胸部，鼻塞不通，呼吸气短，咳嗽气逆呕吐，不想吃饭，喘息不能抬臂。

神封穴：在灵墟穴下一寸六分的凹陷中，距离胸部正中线两侧各二寸，仰卧取穴。《素问注》说针刺四分。《铜人》说针刺三分，灸五壮。

主治胸胀满不能呼吸，咳嗽气逆，乳痈，呕吐，寒战怕冷，不想吃饭。

灵墟穴：在神藏穴下一寸六分的凹陷中，距离胸部正中线两侧各二寸，仰卧取穴。《素问注》说针刺四分。《铜人》说针刺三分，灸五壮。

主治胸胁支撑胀满，疼痛牵引胸部不能呼吸，咳嗽气逆，呕吐，不想吃饭。

神藏穴：在彧中穴下一寸六分的凹陷中，距离胸部正中线两侧各二寸，仰卧取穴。《铜人》说灸五壮，针刺三分。《素问注》说针刺四分。

主治呕吐，咳嗽气逆，气喘不能呼吸，胸胀满，不想吃饭。

彧中穴：在俞府穴下一寸六分的凹陷中，距离胸部正中线两侧各二寸，仰卧取穴。《铜人》说针刺四分，灸五壮。《明堂》说灸三壮。

主治咳嗽气逆、喘息不能吃饭，胸胁支撑胀满，流涎多唾。

俞府穴：在气舍穴下方，璇玑穴旁开二寸的凹陷中，仰卧取穴。《素问注》说针刺四分，灸三壮。《铜人》说针刺三分，灸五壮。

主治咳嗽气逆上冲，呕吐，气喘咳嗽，腹胀不能饮食，胸中疼痛，久喘，灸七壮有效。