足阳明胃经第一百一十

足阳明经穴主治

《内经》说：“胃，是储藏粮食的器官，五味从这里产生。”又说：“胃是黄肠。”

五味从口进入，储藏在胃中，用来滋养五脏之气。胃是水谷的海洋，六腑的根本源头。因此五脏六腑的气味，都来源于胃。

足阳明胃经穴歌

四十五个穴位在足阳明经上，头维、下关、颊车依次排列，承泣、四白、巨髎经过，地仓、大迎对着人迎。水突、气舍连着缺盆，气户、库房、屋翳依次排列，膺窗、乳中延续到乳根，不容、承满、梁门起，关门、太乙、滑肉门。天枢、外陵、大巨存在，水道、归来、气冲依次，髀关、伏兔走到阴市，梁丘、犊鼻、足三里，上巨虚连着条口位，下巨虚跳到上丰隆，解溪、冲阳、陷谷中，内庭、厉兑经穴终止（左右共九十穴）。

这一经起于头维，终于厉兑，取厉兑、内庭、陷谷、冲阳、解溪、三里，对应井、荥、俞、原、经、合的穴位。

经脉起始于鼻旁凹陷处，旁侧交会太阳经脉，向下沿着鼻外侧，进入上齿中，回出来环绕口唇，向下交会于承浆，再沿着下颌后下缘，出大迎，沿着颊车，上行到耳前，经过客主人，沿着发际到额头。它的支脉，从大迎前下行人迎，沿着喉咙进入缺盆，向下穿过膈肌，属于胃，联络脾；它的直行经脉，从缺盆向下沿乳内侧，夹脐旁进入气冲中；它的支脉，起于胃下口，沿腹内向下，到气冲

会合，再向下经髀关，到伏兔，向下进入膝盖中，再向下沿小腿外侧，下到足背，进入足中趾外侧；它的支脉，从膝下三寸处分出，向下进入足中趾外侧；它的支脉，从足背上分出，进入足大趾间，出于其末端，用来交接于足太阴经。多血多气，辰时气血流注于此。

戊土之腑，脉象在右关部。胃气平和顺畅，五脏才能安好。实证则脉象实，嘴唇口干而腋下肿痛，适宜泻胃土；虚证则脉象虚，腹痛肠鸣而面目虚浮，用药宜行温补。检验实热，必定口内干燥，用泻黄散能见效；审察虚寒，须见骨节疼痛，用人参散最为奇特。橘皮竹茹汤，治疗热渴而频繁呕哕；乌药沉香散，治疗寒痛而每日皱眉。人参治反胃的良好，豆蔻

消除积气的寒冷，粥和药停滞不下，用藿叶、人参、橘皮；心脾刺痛，用砂仁、香附、乌药、沉香。胃冷生痰，用半夏、姜煎配生附子；中焦寒凝停水，用曲丸配苍术、久陈皮。芫花消癥瘕痞块，和朱砂一起制成丸；黄芪治消渴，和甘草一起煎煮。硫黄和水银结成砂子，吐逆立刻痊愈；人参和吴茱萸煎用枣和姜，酸咽即可止。霍乱转筋四肢厥冷，用木瓜盐炒吴茱萸；食积瘕块、酒癖、胁胸疼痛，用莪术、芫花、三棱一起醋煮。胃虚咳逆，人参、甘草加倍陈皮；胃实痰喘，藿叶、丁香皮加半夏。补虚降火，竹茹、甘草、橘皮红，或加枳实、白术；扶弱驱寒，橘皮、高良姜、丁香、半夏，配人参、甘草、生姜、茯苓。听说上部有脉，下部无脉的是食寒，点盐汤探吐可舒缓；倘若三部都急促，人迎脉带数的是内壅，服灵丸使泻利适宜。调脾助胃的药物最难，热则消耗肌肉，须用中和饮子；变通加减的方法不容易，寒则减少饮食，要施用仁义丹头。如果心不在焉，吃了却不知味道，要正心为药；口不谨慎，饮了却不合节度，要闭口是良方。须知道病后能服药，不如病前能自己预防。

足阳明胃经考正穴法

头维：

在额角入发际处，本神穴旁开一寸五分，神庭穴旁开四寸五分。是足阳明、少阳二脉的交会穴。《铜人》说：针三分。《素注》说：针五分，禁灸。

主治头痛如破，目痛如脱，目瞤动，目风流泪，偏风，视物不明。

下关：

在客主人穴下方，耳前动脉下缘，合口时有空隙，开口则闭，侧卧闭口取穴。是足阳明、少阳的交会穴。《素注》说：针三分，留七呼，灸三壮。《铜人》说：针四分，得气即泻，禁灸。

主治耳内有脓汁流出，偏风口眼歪斜，牙关脱臼，牙龈肿处，张口用三棱针出脓血，多含盐汤，便不怕风。

颊车（一名机关，一名曲牙）：

在耳下八分，曲颊端近前凹陷中，侧卧开口有空隙取穴。《铜人》说：针四分，得气即泻；每天灸七壮，止于七七壮，艾炷如麦粒大。《明堂》说：灸三壮。《素注》说：针三分。

主治中风牙关不开，口噤不能说话，失音，牙车疼痛，颔颊肿，牙不能张开嚼物，颈项强直不能回顾，口眼歪斜。

承泣：

在目下七分，直对瞳孔凹陷中。是足阳明、阳蹻脉、任脉的交会穴。《铜人》说：灸三壮；禁针，针会使人眼睛发乌色。《明堂》说：针四分半；不宜灸，灸后使人眼下大如拳，息肉日益增长如桃，到三十天必定看不见东西。《资生》说：“应当不灸不针。”

东垣说：“魏邦彦夫人眼睛翳膜绿色，从下往上侵的，是从阳明经来的。”

主治眼睛冷泪流出，上视，瞳孔发痒，远视模糊不清，黄昏夜间看不见东西，眼睑瞤动与项口相牵引，口眼歪斜，口不能说话，面颊叶叶牵动，眼红痛，耳鸣耳聋。

四白：

在目下一寸，直对瞳孔，让病人正坐正视取穴。《素注》说：针四分。《甲乙》、《铜人》说：针三分，灸七壮。凡用针要稳当，方可下针；刺太深，使人眼睛发乌色。

主治头痛，目眩，目赤痛，斜视流泪不明，目痒目肤翳，口眼歪斜不能说话。

巨髎：

在鼻孔旁开八分，直对瞳孔，平水沟穴，是手足阳明、阳蹻脉的交会穴。《铜人》说：针三分，得气即泻；灸七壮。《明堂》说：灸七七壮。

主治瘛瘲，唇颊肿痛，口歪斜，目障看不见，远视模糊不清，淫肤白膜，翳膜覆盖瞳孔，面风鼻部肿臃痛，摇动不定看东西，脚气膝肿。

地仓：

在口吻旁四分稍外靠近，下有脉微动。是手足阳明、阳蹻脉的交会穴。《铜人》说：针三分。《明堂》说：针三分半，留五呼，得气即泻；每天可灸二七壮，重的灸七七壮，艾炷如粗钗股脚大小，艾炷如果太大，口会转歪，再灸承浆七七壮，即愈。

主治偏风口歪，目不能闭，脚肿，失音不能说话，饮水不收，水浆漏落，眼瞤动不止，瞳子痒，远视模糊不清，黄昏夜间看不见，病在左边治右边，病在右边治左边，宜频繁针灸，以取尽风气；口眼歪斜的，以恢复正常为度。

大迎：

在曲颔前一寸二分，骨陷中动脉。又以口下当两肩是穴。《素注》说：针三分，留七呼，灸三壮。

主治风痉，口噤不开，唇吻瞤动，颊肿牙疼，寒热颈痛瘰疬，口歪，齿龋痛，频繁欠气，恶寒，舌强不能说话，风壅面浮肿，目痛不能闭。

人迎（一名五会）：

在颈大动脉搏动处，夹喉结旁开一寸五分，仰头取穴，用来候五脏气。是足阳明、少阳的交会穴。滑氏说：“古时以夹喉两旁为气口、人迎。到晋代王叔和直接以左右手寸口为人迎、气口。”《铜人》说：禁针。《明堂》说：针四分。《素注》说：刺过深会杀人。

主治吐逆霍乱，胸中满，喘呼不得息，咽喉臃肿，瘰疬。

水突（一名水门）：

在颈大筋前，直对人迎下，气舍上。《铜人》说：针三分，灸三壮。

主治咳逆上气，咽喉臃肿，呼吸短气，喘息不得卧。

气舍：

在颈直对人迎下，夹天突穴凹陷中。《铜人》说：灸三壮，针三分。

主治咳逆上气，颈项强不能回顾，喉痹哽噎，咽肿不消，瘿瘤。

缺盆（一名天盖）：

在肩下横骨凹陷中。《铜人》说：灸三壮，针三分。《素注》说：针二分，留七呼，不宜

太深，深则使人逆气呼吸。《素问》说：刺缺盆中内陷，气泄会使人喘咳。

主治息奔，胸满，喘急，水肿，瘰疬，喉痹，汗出寒热，缺盆中肿，外（疒貴）则生，胸中热满，伤寒胸热不止。

气户：

在巨骨下，俞府穴两旁各二寸凹陷中，去中行各四寸，仰头取穴。《铜人》说：针三分，灸五壮。

主治咳逆上气，胸背痛，咳不得息，不知味，胸胁支满，喘急。

库房：

在气户穴下一寸六分凹陷中，去中行各四寸。《铜人》说：灸五壮，针三分。

主治胸胁满，咳逆上气，呼吸不至息，唾脓血浊沫。

屋翳：

在库房穴下一寸六分凹陷中，去中行各四寸，仰头取穴。《素注》说：针四分。《铜人》说：灸五壮，针三分。

主治咳逆上气，唾血多浊沫脓血，痰饮，身体肿，皮肤痛不可近衣，淫泺，瘛瘲不仁。

膺窗：

在屋翳穴下一寸六分凹陷中，去中行各四寸。《铜人》说：针四分，灸五壮。

主治胸满短气卧不安，唇肿，肠鸣注泄，乳痈寒热。

乳中：

正当乳头中是穴。《铜人》说：微刺三分，禁灸，灸则生蚀疮，疮中有脓血清汁可治；疮中有息肉像蚀疮的则死。《素问》说：“刺乳上，中乳房为肿根蚀。”

丹溪说：“乳房是阳明胃经所经，乳头是厥阴肝经所属。乳母不知道调养，愤怒所逆，郁闷所遏，厚味所酿，以致厥阴之气不行，窍不能通，汁不能出，阳明之血沸腾，热甚化脓。也有乳儿膈有滞痰，口气焮热，含乳而睡，热气所吹，于是生结核。初起时，便须忍痛，揉令稍软，吮令汁透，自可消散。失此不治，必成痈疖。若加上艾火两三壮，其效更捷。粗工便用针刀，最终惹出拙病。若不得丈夫与公婆，忧怒郁闷，脾气消沮，肝气横逆，于是成结核如棋子，不痛不痒，十数年后为疮陷，名叫奶岩。因疮形如嵌凹，像岩穴，不可治了。若在初生之时，能消除病根，使心清神安，然后医治，或许有可安之理。”

乳根：

在乳中穴下一寸六分凹陷中，去中行各四寸，仰头取穴。《铜人》说：灸五壮，针三分。《素注》说：针四分，灸三壮。

主治胸下满闷，胸痛膈气，不下食，噎病，臂痛肿，乳痛，乳痈，凄惨寒痛，不可按捺，咳逆，霍乱转筋，四肢厥冷。

不容：

在幽门穴旁相去各一寸五分，去中行各三寸。《铜人》说：灸五壮。《明堂》说：灸三壮，针五分。《素注》说：针八分。

主治腹满痃癖，吐血，肩胁痛，口干，心痛，胸背相引痛，喘咳，不嗜食，腹虚鸣，呕吐，痰癖，疝瘕。

承满：

在不容穴下一寸，去中行各三寸。《铜人》说：针三分，灸五壮。《明堂》说：三壮。

主治肠鸣腹胀，上气喘逆，食饮不下，肩息唾血。

梁门：

在承满穴下一寸，去中行各三寸。《铜人》说：针三分，灸五壮。

主治胁下积气，食饮不思，大肠滑泄，完谷不化。

关门：

在梁门穴下一寸，去中行各三寸。《铜人》说：针八分，灸五壮。

主治善满积气，肠鸣突然疼痛，泄利，不欲食，腹中气走，夹脐急痛，身肿，痰疟振寒，遗溺。

太乙：

在关门穴下一寸，去中行各三寸。《铜人》说：灸五壮，针八分。

主治癫疾狂走，心烦吐舌。

滑肉门：

太乙下一寸，距离中行各三寸。《铜人》灸五壮，针八分。

主治癫狂，呕逆，吐舌，舌强。

天枢（又名长溪，又名谷门）：

距离肓俞一寸，在脐中两旁各二寸的凹陷中。是大肠的募穴。《铜人》灸百壮，针五分，留针七呼。《千金》说：“魂魄的居所不可针刺。”《素注》针五分，留针一呼。

主治贲豚，泄泻，胀疝，赤白痢、水痢不止，饮食不下，水肿腹胀肠鸣，气上冲胸，不能久立，久积冷气，绕脐剧痛，时而向上冲心，烦满呕吐，霍乱，冬季感受寒邪导致泄利，疟疾寒热狂言，伤寒饮水过多，腹胀气喘，妇女症瘕，血结成块，漏下赤白，月经不调。

外陵：

天枢下一寸，距离中行各二寸。《铜人》灸五壮，针三分。

主治腹痛，心下像悬空一样，向下牵引脐痛。

大巨：

外陵下一寸，距离中行各二寸。《铜人》针五分，灸五壮。《素注》针八分。

主治小腹胀满，烦渴，小便困难，颓疝，半身不遂，四肢不收，惊悸不眠。

水道：

大巨下三寸，距离中行各二寸。《铜人》灸五壮，针三分半。《素注》针二分半。

主治腰骨强急，膀胱有寒，三焦结热，妇女小腹胀满，疼痛牵引阴中，胞中瘕，子宫寒，大小便不通。

归来：

水道下二寸，距离中行各二寸。《铜人》灸五壮，针五分。《素注》针八分。

主治小腹贲豚，睾丸上入腹中，牵引阴茎中痛，七疝，妇女血脏积冷。

气冲（又名气街）：

归来下一寸，距离中行各二寸，动脉应手的凹陷中，是冲脉的起点。《铜人》灸七壮，艾炷如大麦，禁止针刺。《素问》：“刺中脉，血不出，会肿如鼠仆。”《明堂》针三分，留针七呼，气至即泻，灸三壮。

主治腹满不能正卧，颓疝，大肠中热，身热腹痛，大气石水，阴痿茎痛，两睾丸牵引痛，小腹贲豚，腹中有逆气上攻心，腹胀满上抢心，痛得不能呼吸，腰痛不能俯仰，淫泺，伤寒胃中热，妇女无子，小肠痛，月经不利，妊娠时胎儿上冲心，难产胞衣不下。

东垣说：“脾胃虚弱，感受湿邪成痿，汗大出，妨碍饮食，用三棱针在三里、气街放血。”又说：“吐血多不愈，用三棱针在气街放血，立刻痊愈。”

髀关：

在伏兔后的交叉纹中。《铜人》针六分，灸三壮。

主治腰痛，足麻木，膝寒不仁，痿痹，股内筋络紧张，不能屈伸，小腹牵引喉痛。

伏兔：

膝上六寸肌肉隆起处，端正跪坐时取穴。《铜人》针五分，禁止艾灸。用左右各三指按捺，上有肌肉隆起如兔形，因此得名。

《此事难知》：“确定痈疽死地分为九处，伏兔居其一。”刘宗厚说：“是脉络交会之处。”

主治膝冷不得温暖，风劳痹逆，狂邪，手挛缩，身瘾疹，腹胀少气，头重脚气，妇女八部诸疾。

阴市（又名阴鼎）：

膝上三寸，伏兔下的凹陷中，下拜时取穴。《铜人》针三分，禁止艾灸。

主治腰脚如冷水，膝寒，痿痹不仁，不能屈伸，突发寒疝，力痿少气，小腹痛，胀满，脚气，脚以下伏兔上寒，消渴。

梁丘：

膝上二寸两筋间。《铜人》灸三壮，针三分。《明堂》针五分。

主治膝脚腰痛，冷痹不仁，跪坐困难屈伸，足寒，大惊，乳肿痛。

犊鼻：

在膝膑下，胫骨上，侠解大筋的凹陷中，形如牛鼻，因此得名。《素注》针六分。《铜人》针三分，灸三壮。《素问》刺犊鼻出液会成跛。

主治膝中痛不仁，难跪起，脚气，膝膑溃烂者不可治，不溃者可治。如果犊鼻坚硬，不要立即攻治，先洗熨，轻微刺它即愈。

三里：

膝下三寸，胫骨外缘大筋内的凹陷中，两筋肉分间，抬足取穴。极重按它，则足背动脉停止。足阳明胃脉所入为合土。《素注》刺一寸，灸三壮。《铜人》灸三壮，针五分。《明堂》针八分，留针十呼，泻七吸，每日灸七壮，止百壮。《千金》灸五百壮。少也一、二百壮。

主治胃中寒，心腹胀满，肠鸣，脏气虚惫，真气不足，腹痛饮食不下，大便不通，心闷不止，突然心痛，腹有逆气上攻，腰痛不能俯仰，小肠气，水气蛊毒，鬼击，痃癖，四肢胀满，膝胫酸痛，目不明，产妇血晕。

秦承祖说：“各种病都治。”华佗说：“主治五劳瘦弱，七伤虚乏，胸中瘀血，乳痈。”《千金翼》说：“主治腹中寒胀满，肠中雷鸣，气上冲胸，喘不能久立，腹痛，胸腹中瘀血，小肠胀皮肿，阴气不足，小腹坚硬，伤寒热不止，热病汗不出，喜呕口苦，壮热，身体反折，口噤鼓颔，肿痛不能回顾。口歪，乳肿，喉痹不能说话，胃气不足，久泄利，食不化，胁下支满，不能久立，膝痿寒热，中消谷苦饥，腹热身烦狂言，乳痈，喜噫，恶闻食臭，狂歌妄笑，恐怒大骂，霍乱，遗尿失气，阳厥，寒冷恶寒，头眩，小便不利，喜哕，脚气。”《外台秘要》说：“人年三十以上，如果不灸三里，会使人气上冲目。”东垣说：“饮食失节及劳役形体，阴火乘于坤土之中，导致谷气、荣气、清气、胃气、元气不得上升，滋于六腑的阳气，这是五阳之气先绝于外。外者是天，下流入于坤土阴火之中；都由喜怒悲忧恐为五贼所伤，然后胃气不行，劳役饮食不节，接着元气就受伤；应当在三里穴中，推而扬之，以伸张元气。”又说：“气在肠胃的，取足太阴、阳明，不下者取三里。”又说：“气逆霍乱取三里，气下即止，不下再治。”又说：“胃脘当心而痛，上支两胁，膈噎不通，饮食不下，取三里以补它。”又说：“六淫客邪及上热下寒，筋骨皮肉血脉之病；错取于胃之合（三里穴），大危。”又说：“有人年少气弱，常在三里、气海灸它，依次约五七十壮，至年老时热厥头痛，虽大寒犹喜风寒，痛更恶暖处及烟火，都是灸的过失。”

上廉（又名上巨虚）：

三里下三寸，两筋骨缝隙中，抬足取穴。《铜人》灸三壮，针三分。甄权随年数为壮数。《明堂》针八分，得气即泻；每日灸七壮。

主治脏气不足，偏风脚气，腰腿手足不仁，脚胫酸痛屈伸困难，不能久立，风水膝肿，骨髓冷疼，大肠冷，食不化，完谷不化泄泻，劳瘵，夹脐腹两胁痛，肠中剧痛雷鸣，气上冲胸，喘息不能行，不能久立，伤寒胃中热。

东垣说：“脾胃虚弱，湿痿，汗泄，妨碍饮食，三里、气街放血，不愈，在上廉放血。”

条口：

下廉上一寸，抬足取穴。《铜人》针五分。《明堂》针八分，灸三壮。

主治足麻木，风气，足下热，不能久立，足寒膝痛，胫寒湿痹，脚痛胫肿，转筋，足缓不收。

下廉（又名下巨虚）：

上廉下三寸，两筋骨缝隙中，蹲地抬足取穴。《铜人》针八分，灸三壮。《素注》针三分。《明堂》针六分，得气即泻。《甲乙》每日灸七七壮。

主治小肠气不足，面无颜色，偏风腿痿，足不履地，热风冷痹不遂，风湿痹，喉痹，脚气不足，沉重，唇干，口水流出不自觉，不得汗出，毛发焦，肉脱，伤寒胃中热，不嗜食，泄脓血，胸胁小腹牵引睾丸而痛，时窘急后重，当耳前热。如果寒甚，如果独肩上热甚和小指次指间热痛，突然惊狂，言语非常，女子乳痈，足背不收，脚跟痛。

丰隆：

外踝上八寸，下胫外缘凹陷中，足阳明络脉别走太阴。《铜人》针三分，灸三壮。《明堂》灸七壮。

主治厥逆，大小便困难，怠惰，腿膝酸，屈伸困难，胸痛如刺，腹若刀切痛，风痰头痛，风逆四肢肿，足青身寒湿，喉痹不能说话，登高而歌，弃衣而走，见鬼好笑。气逆则喉痹突然失音，实则癫狂，泻它。虚则足不收，胫枯，补它。

解溪：

冲阳后一寸五分，腕上凹陷中，足大趾次趾直上足背凹陷的正中。足阳明胃脉所行为经火。胃虚补它。《铜人》灸三壮，针五分，留针三呼。

主治风面浮肿，颜黑，厥气上冲，腹胀，大便下重，瘛惊，膝股胫肿，转筋，目眩，头痛，癫疾，烦心悲泣，霍乱，头风面赤、目赤，眉攒疼不可忍。

冲阳：

足背上五寸，距离陷谷二寸，骨间动脉。足阳明胃脉所过为原，胃虚实都泻它。《素注》针三分，留针十呼。《素问》刺足背上动脉，血出不止会死。《铜人》针五分，灸三壮。

主治偏风口眼歪斜，足背肿，齿龋，发寒热，腹坚大，不嗜食，伤寒病振寒而欠，久狂，登高而歌，弃衣而走，足缓履不收，身前痛。

陷谷：

足大趾次趾外侧间，本节后凹陷中，距离内庭二寸。足阳明胃脉所注为俞木。《铜人》针三分。《素注》针五分，留针七呼，灸三壮。

主治面目浮肿及水病善噫，肠鸣腹痛，热病无度，汗不出，振寒疟疾。

东垣说：“气在于臂，足取它，先去血脉，后深取足阳明之荥俞：内庭、陷谷。”

内庭：

足大趾次趾外侧间凹陷中。足阳明胃脉所溜为荥水。《铜人》灸三壮，针三分，留针十呼。

主治四肢厥逆，腹胀满，多次欠伸，恶闻人声，振寒，咽中引痛，口歪，上齿龋，疟不嗜食，脑皮肤痛，鼻衄不止，伤寒手足逆冷，汗不出，赤白痢。

厉兑：

足大趾次趾之端，距离爪甲角如韭叶。足阳明胃脉所出为井金。胃实泻它。《铜人》针一分，灸一壮。

主治尸厥，口噤气绝，状如中恶，心腹胀满，水肿，热病汗不出，寒疟不嗜食，面肿，足胫寒，喉痹，上齿龋，恶寒鼻不利，多惊好卧，狂欲登高而歌，弃衣而走，黄疸，鼻衄，口歪唇疹，颈肿，膝膑肿痛，循行胸、乳、气膺、伏兔、胫外缘、足背上都痛，消谷善饥，尿黄。