卷六
手太阳小肠经第一百一十三
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手太阳经穴主治
《内经》说:“小肠是受盛之官,负责化生食物。”又说:“小肠称为赤肠。”
胃的下口,是小肠的上口,在肚脐上方两寸处,水谷在这里开始分离。大肠的上口,是小肠的下口。到这里,小肠分清浊,水液渗入膀胱,渣滓流入大肠。
手太阳小肠经穴歌
手太阳经穴有十九个,少泽、前谷、后溪穴,腕骨、阳谷、养老连,支正、小海、外辅肘,肩贞、臑俞接天宗,髎外、秉风、曲垣首,肩外俞连肩中俞,天窗与天容相对,锐骨端上是颧髎,听宫在耳前珠上走(左右共三十八穴)。
这条经起于少泽,终于听宫。取少泽、前谷、后溪、腕骨、阳谷、小海,与井、荥、俞、原、经、合穴对应。
脉起于小指末端,沿着手外侧上行到手腕,经过踝中直上,沿着前臂骨下缘,从肘内侧两骨之间出来,向上沿着上臂外侧后缘,从肩后骨缝出来,绕过肩胛,交会于肩上,进入缺盆,联络心脏,沿着咽喉下行穿过横膈膜到达胃部,属于小肠;它的支脉,从缺盆贯穿颈部上到面颊,到达外眼角,再退行进入耳中;另一条支脉,从面颊别出,向上经过鼻旁到达内眼角。多血少气,未时气血流注于此。
丙火之腑,脉象详见于左寸。这条经发生的病症,面色发白、耳前发热,怕冷,肩臂外侧及内外肿痛。沉取属心,实证则脉实,表现为烦闷满胀、口舌生疮;浮取属小肠,虚证则脉虚,表现为烦闷不安、口唇发青、下唇发白。下巴肿痛不能转动,用清痰降火法;腰部弯折难以活动,用渗湿利热法。如果小便频繁,用乌药、益智仁制成丸,用酒煮山药送服;如果精气不固,用白茯苓、猪苓调和,需以蜡化津液。小肠疝气,用茴香、姜浸泡后加入青盐;肾宫精冷,用川楝子炒后加入木香、破故纸。滑石性寒能治各种淋证,沉香性温能行各种气滞。尿血煮苦苋菜根,血淋煎车前子叶。取清泉即时饮用并调服发灰,薄荷经常煎汤调和琥珀。热入小肠导致赤带,用茴香、苦楝、当归;病邪归入大腑变成膏淋,用滑石、金砂、甘草。曾考究牡蛎、石斛补益,续随子、金砂泻下。巴戟天、乌药、茴香性温,黄芩、通草、花粉性凉。羌活、藳本引导上行,黄柏、二苓(猪苓、茯苓)引导下行。仔细阅览本草的旨要,略作调理治疗的阶梯,不要固执己见,妙处在言传之意。
手太阳小肠经考正穴法
少泽(又名小吉):
在手小指端外侧,距离指甲角下一分处的凹陷中。是手太阳小肠经脉气所出的井穴,属金。《素问注》说灸三壮。《铜人经》说灸一壮,针一分,留二呼。
主治疟疾寒热、不出汗、喉痹、舌强、口干、心烦、臂痛、手足抽搐、咳嗽、口中涎唾、颈项拘急不能回看、目生肤翳遮住瞳孔、头痛。
前谷:
在手小指外侧本节前的凹陷中。是手太阳小肠经脉气所流的荥穴,属水。《铜人经》说针一分,留三呼,灸一壮。《明堂经》说灸三壮。
主治热病不出汗、疟疾、癫疾、耳鸣、颈项肿、喉痹、面颊肿牵引耳后、鼻塞不通、咳嗽吐血、臂痛不能上举、妇人产后无乳。
后溪:
在手小指外侧本节后的凹陷中,握拳时取穴。是手太阳小肠经脉气所注的俞穴,属木。小肠虚证可补此穴。《铜人经》说针一分,留二呼,灸一壮。
主治疟疾寒热、目赤生翳、鼻出血、耳聋、胸满、颈项强直不能回看、癫疾、臂肘痉挛、痂疥。
腕骨:
在手外侧腕前起骨下的凹陷中。是手太阳小肠经脉气所过的原穴。小肠虚实皆可疏拔此穴。《铜人经》说针二分,留三呼,灸三壮。
主治热病不出汗、胁下痛不能呼吸、颈颔肿、寒热、耳鸣、目冷泪生翳、狂躁惊惕、半身不遂、肘不能屈伸、疟疾头痛、烦闷、惊风、手足抽搐、五指挛缩、头痛。
阳谷:
在手外侧腕中,锐骨下方的凹陷中。是手太阳小肠经脉气所行的经穴,属火。《素问注》说灸三壮,针二分,留三呼。《甲乙经》说留二呼。
主治癫疾狂走、热病不出汗、胁痛、颈颔肿、寒热、耳聋耳鸣、齿龋痛、臂外侧痛不能上举、吐舌、颈项歪斜、胡言乱语、左右回顾、目眩、小儿手足抽搐、舌强不能吮奶。
养老:
在手踝骨前上方,一说在腕骨后一寸处的凹陷中。是手太阳经的郄穴。《铜人经》说针三分,灸三壮。主治肩臂酸疼、肩像要折断、臂如被拔、手不能自己上下、视物不明。
支正:
在腕后五寸处,是手太阳经的络穴,别走手少阴经。《铜人经》说针三分,灸三壮。《明堂经》说灸五壮。
主治风虚、惊恐悲愁、癫狂、五劳、四肢虚弱、肘臂痉挛难以屈伸、手不能握、十指尽痛、热痛先有腰颈酸痛、喜好饮水、颈项强直、疣目。实证则关节弛缓肘部废用,用泻法;虚证则生疣小如指头、痂疥,用补法。
小海:
在肘外大骨外侧,距离肘端五分处的凹陷中,屈手向头取穴。是手太阳小肠经脉气所入的合穴,属土。小肠实证可泻此穴。《素问注》说针二分,留七呼,灸三壮。
主治颈颔、肩臑、肘臂外侧后廉疼痛,寒热、齿龈肿、风眩、颈项痛、疡肿振寒、肘腋痛肿、小腹痛、癫痫发作像羊叫、颈项歪斜、手足抽搐狂走、颔肿不能回看、肩像被拔、臑像要折断、耳聋、目黄、面颊肿。
肩贞:
在肩胛骨下两骨解之间,肩髎后方的凹陷中。《铜人经》说针五分。《素问注》说针八分,灸三壮。
主治伤寒寒热、耳鸣耳聋、缺盆及肩中热痛、风痹、手足麻木不能上举。
臑俞:
在肩髃穴(手阳明经穴)后方大骨下,肩胛上缘凹陷中,举臂取穴。是手太阳、阳维、阳蹻三脉的交会穴。《铜人经》说针八分,灸三壮。
主治臂酸无力、肩痛牵引肩胛、寒热气肿、小腿痛。
天宗:
在秉风穴后方大骨下的凹陷中。《铜人经》说灸三壮,针五分,留六呼。
主治肩臂酸疼、肘外侧后廉痛、面颊颔部肿。
秉风:
在天髎穴外上方肩上小髃穴后方,举臂有空隙。是手太阳、手阳明、手少阳、足少阳四脉的交会穴。《铜人经》说灸五壮,针五分。
主治肩痛不能上举。
曲垣:
在肩中央弯曲的肩胛骨凹陷中,按压时感到疼痛。《铜人经》说灸三壮,针五分。《明堂经》说针五分。
主治肩痹热痛、气注肩胛、拘急痛闷。
肩外俞:
在肩胛上缘,距离脊背三寸处的凹陷中。《铜人经》说针六分,灸三壮。《明堂经》说灸一壮。
主治肩胛痛、周身痹痛寒冷直至肘部。
肩中俞:
在肩胛内侧缘,距离脊背二寸处的凹陷中。《素问注》说针六分,灸三壮。《铜人经》说针三分,留七呼,灸十壮。
主治咳嗽、上气吐血、寒热、视物不明。
天窗(又名窗笼):
在颈大筋前方曲颊下方,扶突穴后方动脉搏动处的凹陷中。《铜人经》说灸三壮,针三分。《素问注》说针六分。
主治痔瘘、颈痛、肩痛牵引颈项不能回看、耳聋面颊肿、喉中痛、突然失音不能说话、牙关紧闭中风。
天容:
在耳下曲颊后方。针一寸,灸三壮。
主治喉痹寒热、咽中如有物梗阻、瘿瘤颈项痈肿、不能回看、不能说话、胸痛、胸满不能呼吸、呕逆吐沫、牙关紧闭、耳聋耳鸣。
颧髎:
在面颊骨下缘锐骨端处的凹陷中。是手少阳、太阳经的交会穴。《素问注》说针三分。《铜人经》说针二分。
主治口歪、面赤目黄、眼睑跳动不止、鼻旁肿、齿痛。
听宫(又名多所闻):
在耳中如赤小豆大小的珠子处。是手少阳、足少阳、手太阳三脉的交会穴。《铜人经》说针三分,灸三壮。《明堂经》说针一分。《甲乙经》说针三分。
主治失音、癫疾、心腹满、耳中流脓、耳聋如物堵塞听不到声音、耳中嘈杂如蝉鸣。