卷六
手少阴心经第一百一十二
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手少阴经穴主治
《内经》说:“心,是君主一样的器官,精神智慧从这里产生。”
心,是生命的根本,精神变化的所在。它的光华表现在面部,它的充实体现在血脉,属于阳中的太阳,与夏季气候相通。
南方赤色,进入并通于心,开窍于舌,精华藏于心。所以疾病表现在五脏,对应的味道是苦,对应的五行是火,对应的牲畜是羊,对应的谷物是黍,对应四季变化,在上方是荧惑星,因此知道疾病在血脉;对应的音律是徵,对应的数字是七,对应的气味是焦,对应的液体是汗。
南方产生热,热产生火,火产生苦,苦产生心,心产生血,血产生脾,心主管舌。它在天为热,在地为火,在人体为血脉,在五脏为心,在声音为笑,在变动为忧,在情志为喜。喜会伤心,恐惧能克制喜,热会伤气,寒能克制热,苦会伤气,咸能克制苦。
手少阴心经穴歌
九穴午时属于手少阴,极泉、青灵、少海深,灵道、通里、阴郄邃,神门、少府、少冲寻找(左右共十八个穴位)。
这条经起于极泉,终止于少冲。取少冲、少府、神门、灵道、少海,是井、荥、俞、经、合的穴位。
经脉起于心中,走出属于心系,向下穿过膈膜联络小肠;它的分支,从心系,向上夹咽喉,连系到眼睛;它的直行部分,又从心系退回上行到肺,出于腋下,向下沿着上臂内侧后缘,行于手太阴经和手厥阴经的后面,向下到肘内侧,沿着前臂内侧后缘,到达手掌后锐骨的尖端,进入手掌内侧后缘,沿着小指的内侧,到达它的末端。多气少血,午时气血流注于此。
丁火所在的脏器,脉象在左手寸部。实证就热而虚证就寒,安静就安稳而活动就烦躁。虚寒的人胆怯害怕容易受惊,健忘恍惚,大小便正常,诊脉必定是濡细迟虚;实热的人发癫狂说胡话,两腮红赤舌干,大小便涩滞色黄,脉象必须是数洪沉实。心气盛则热表现在外部,心气虚则热收在内部。虚则补它的母脏,实则泻它的子脏。虚实既然知道,补泻一定要恰当。味甘的泻而用咸味补,气热的补而用寒凉泻。心阳不足,用桂心、代赭石、紫石英,补益必须用人参、附子;离火有余,用竹叶、大黄、山栀子,泻火用黄芩、黄连。清心的是朱砂,壮心的是琥珀。舌头长出超过一寸,研磨冰片敷上就收回;鼻血如泉涌,炒槐花掺上就停止。治疗疮疡用琥珀膏,犀角与辰砂;安神定志的丸药,朱砂与莲草、茯神。蔓荆子清凉各经的血,草连翘泻六经的火,惊悸不安,需要用龙脑、沙参、小草;健忘失忆,必须用茯神、远志、当归。多睡则喝卢同的苦茶,不眠则服雷公的酸枣仁。凉血补阴用生地黄,行津止渴用天花粉。文蛤粉末外敷治愈口疮,铁锈粉含在口中消除舌肿。中风不能说话,烧竹沥清凉它更好;感受热邪多言语,飞朱砂镇摄它又很好。胸间痞塞疼痛,用枳实、瓜蒌开散;心中懊憹,用栀子、豆豉治疗。热性心痛,炒菖蒲、川楝子,栀子宜用焦的;冷性心痛,需要用木香、肉桂,玄胡索可以炒用。心惊盗汗,飞辰砂与六黄汤;鼻衄流血,煮黄芩、炒芍药。惊热独用珍珠最好,癫狂独加铁粉。安镇灵台,用琥珀、丹砂和玉屑;开清神府,用茯神、远志共菖蒲。伟大啊离卦,顺应事物没有痕迹。倘若真血有亏虚,寻觅真铅来补实;最灵妙的心啊,操持存养有要领,或者元气有损伤,寻求真汞来填充完。用药固然可以言传,上达必定由心领悟。
《导引本经》:“心是一身的主宰,生死的路头。所以心动则种种欲望产生,而神不能入气;心静则种种欲望静息,而神气相抱。《内经》说:‘夏季人体,阳气发于外部,伏阴在内,是脱失精神的时候,忌用疏通法来泄精气。夏季三个月,这叫做蕃秀,天地之气交合,万物开花结果,晚睡早起,不要厌恶白天日长,使心志不发怒,英华成秀,这是适应夏季之气,养长之道。违背它就伤心,秋天会得痎疟。’所以人应当经常燕居静坐,调心息气,吃热食戒冷饮,常常要双目垂帘,收敛目光内照,降心火到丹田,使神气相抱。所以太玄养初说:‘藏心于深渊,美好它的灵根。神不外散。心被事物牵动,那么火就在其中动了。心火在夏令正当旺盛,脉象本应洪大,如果和缓就是伤暑,到晚上少吃饮食,睡觉不要扇扇子,风邪容易侵入。’从前邝子元有心病,有人说:‘有个僧人不用符咒药物,能治心病。’邝子元去叩问那个僧人,僧人说:‘您的病起于烦恼,烦恼生于妄想,妄想的产生,它的机要有三种:或者追忆几十年前的荣辱恩仇、悲欢离合,以及种种闲情,这是过去妄想。或者事情到了眼前,可以顺应,却又畏首畏尾,三番四次,犹豫不决,这是现在妄想。或者期望日后富贵都能如愿,或者期望功成名就,告老归田;或者期望子孙登科,来继承书香,以及一切不一定能成功、不一定能得到的事情,这是未来妄想。这三种妄想,忽然产生,忽然消失,禅家称之为幻心。能照见它的虚妄,而斩断念头,禅家称之为觉心。所以说:‘不怕念头生起,只怕觉悟迟,这颗心如果同太虚一样,烦恼在哪里落脚?’”又说:“您的病也原于水火不交,凡是溺爱美色,而作色荒,禅家称之为外感之欲。夜深在枕上,想到美色,或者发生夜梦交合,禅家称之为内生之欲。这两种欲望,缠绵沾染,消耗元精。如果能远离它们,那么肾水自然滋生,可以上交于心。至于思考文字,忘记寝食,禅家称之为理障。经营事业职业,不顾辛劳,禅家称之为事障。这两者虽然不是人欲,但也损害性灵,如果能排遣它们,那么火不至于上炎,可以下交于肾。所以说:‘尘埃不相攀缘,六根没有对象,返流全一,六种作用都不运行。’”又说:“苦海无边,回头是岸。”邝子元按照他的话,就独处一室,扫空万缘,静坐一个多月,心病好像消失了。
手少阴心经考正穴法
极泉:
臂内腋下筋间,动脉进入胸中。《铜人》针三分,灸七壮。
主治臂肘厥冷,四肢不收,心痛干呕,烦渴,目黄,胁满痛,悲愁不乐。
青灵:
肘上三寸,伸肘举臂取穴。《铜人》灸七壮。《明堂》灸三壮。
主治目黄头痛,发冷胁痛,肩臂不能举起,不能穿衣。
少海(一名曲节):
肘内侧横纹头后,大骨外,离肘端五分,屈肘向头取穴。手少阴心脉所入为合水穴。《铜人》针三分,灸三壮。甄权说:“不宜灸,针五分。”《甲乙》针二分,留三呼,泻五呼,不宜灸。《素注》灸五壮。《资生》说:“几种说法不同,总之不是非常急迫不要灸。”
主治寒热、齿龋痛,目眩发狂,呕吐涎沫,脖子不能回顾,肘挛、腋胁下痛,四肢不能举,齿痛,脑风头痛,气逆呃逆,瘰疬,心疼,手颤健忘。
灵道:
掌后一寸五分,手少阴心脉所行为经金穴。《铜人》针三分,灸三壮。
主治心痛,干呕,悲恐,相互牵引抽搐,肘挛,暴哑不能说话。
通里:
掌后一寸凹陷中。手少阴心脉之络穴,别走手太阳小肠经。《铜人》针三分,灸三壮。《明堂》灸七壮。
主治目眩头痛,热病先不快乐,数日懊憹,数次呵欠、频频呻吟、悲伤,面热无汗,头风,暴哑不言,目痛心悸,肘臂上臂痛,苦于呕吐、喉痹,少气遗尿,妇人经血过多、崩中。实证则支满膈肿,用泻法。虚证则不能说话,用补法。
阴郄:
掌后脉中,去腕五分。《铜人》针三分,灸七壮。
主治鼻衄吐血,洒淅畏寒,厥逆气惊,心痛霍乱,胸中满。
神门(一名锐中,一名中都):
掌后锐骨端凹陷中。手少阴心脉所注为俞土穴。心实证泻它。《铜人》针三分,留七呼,灸七壮。
主治疟疾心烦,很想得到冷饮,怕冷就想处在温暖中。咽干不嗜食,心痛多次嗳气,恐悸,少气不足,手臂寒冷,面赤喜笑,掌中热而呕,目黄胁痛,喘逆身热,狂悲狂笑,呕血吐血,发冷上气,遗尿失音,心性痴呆,健忘,心积伏梁,大人小孩五种痫病。
东垣说:“胃气下陷,五脏之气都混乱,它们为病互相出现,气在于心的,取手少阴的俞穴神门,同精导气以恢复它的本位。”《灵枢经》说:“少阴经没有俞穴,心不生病吗?它的外经病而脏不病,所以单独取它的经穴在掌后锐骨之端。心是五脏六腑的大主,精神所藏的地方,它的脏体坚固,邪气不能容纳,容纳邪气就会身死,所以各种邪气都在心的包络。包络,是心主的脉。”
少府:
手小指本节后,骨缝凹陷中,直对劳宫。手少阴心脉所溜为荥火穴。《铜人》针二分,灸七壮。《明堂》灸三壮。
主治烦满少气,悲恐怕人,掌中热,臂酸,肘腋挛急,胸中痛,手拳曲不伸,痎疟久不愈,发冷,阴挺出,阴痒阴痛,遗尿偏坠,小便不利,叹息。
少冲(一名经始):
手小指内侧,离爪甲角如韭菜叶宽。手少阴心脉所出为井木穴。心虚证补它。《铜人》针一分,灸三壮。《明堂》灸一壮。
主治热病烦满,上气咽喉干渴,目黄,上臂内侧后缘痛,胸心痛,痰气,悲惊寒热,肘痛不伸。
张洁古治疗前阴臊臭,泻肝经行间穴,然后在此穴,以治疗它的标症。