卷七

足厥阴肝经第一百一十九

作者:杨继洲朝代:类别:针灸医书 · 白话译文

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足厥阴肝经穴主治

《内经》说:“肝脏,如同将军一样的官员,谋略和思虑从这里产生。”

肝脏,是耐受疲劳的根本,是魂居住的地方。它的光华表现在指甲上,充养在筋脉中,能生发血气,属于阳中的少阳,与春季之气相通。

东方青色,与肝相通,开窍于眼睛,精气内藏于肝,所以发病时表现为惊恐,它的味道是酸,它的类别是草木,它的牲畜是鸡,它的谷物是麦,它与四时相应,在天上对应岁星,因此知道疾病表现在筋脉上。它的音律是角,它的数字是八,它的气味是臊,它的液体是泪。

东方生风,风生木,木生酸,酸生肝。肝主管筋,筋生心,肝主管眼睛。它在天表现为玄妙,在人表现为道,在地表现为生化,生化产生五味。道产生智慧,玄妙产生神明,在天表现为风,在地表现为木,在人体表现为筋,在五脏表现为肝。在颜色表现为苍青,在声音表现为呼喊,在病变表现为握拳,在情志表现为怒,怒会伤害肝,悲能克制怒,风会伤害筋,燥能克制风,酸会伤害筋,辛能克制酸。

足厥阴肝经穴歌

足厥阴肝经有十三个穴位,大敦、行间、太冲相连,中封、蠡沟、中都接近,膝关、曲泉、阴包排列,五里、阴廉、羊矢穴,章门常常对着期门深处(共二十六穴)。

这一经起于大敦穴,终于期门穴。取用大敦、行间、太冲、中封、曲泉,对应井、荥、俞、经、合穴。

经脉起于足大趾端有毛发的边缘,向上沿足背内侧,距内踝一寸,上行至内踝上八寸,交叉到足太阴经之后,上进入腘窝内侧,沿大腿内侧,进入阴部,环绕阴器,到达小腹,挟行胃旁,属肝,络胆,向上穿过膈肌,散布胁肋,沿喉咙后方,上进入鼻咽部,连接目系,上出额部,与督脉会于头顶;它的支脉,从目系下到颊部内侧,环绕唇内;另一支脉,从肝分出,穿过膈肌,向上注入肺。此经多血少气,丑时气血注于此。乙木之脏,脉在左关。所以肝实就脉实,表现为两胁痛和目眦肿痛;肝虚就脉虚,肝叶薄而眼泪汪汪。借助心火来补肝虚,抑制阳气来泻肝实。所以味辛补而酸泻,气凉泻而温补。姜、橘、细辛适宜补益;川芎、芍药、大黄可以泻。目力超群时,用神曲配磁石;治疗盲眼时,捣羊肝和黄连末。气痛两胁时,用枳实、芍药、川芎、人参;痰邪攻双臂时,用木香、甘草、橘皮、半夏、附子、茯苓。右胁胀痛时,用桂心、枳壳、草豆蔻、姜黄;左胁刺痛时,用粉甘草、川芎和枳实。悲伤恼怒伤肝导致双胁痛,用川芎、细辛、枳实、桔梗、防风、干葛、甘草、生姜煎服;风寒侵袭导致阴囊茎痛,用茴香、乌药、青皮、高良姜调酒饮。疝气本属肝经,什么药可以治疗?附子和山栀效力最高,全蝎和玄胡索功效不小。上燥下寒时,用乌梅膏捣丸加当归、鹿茸;头痛气厥时,用乌药末和细辛。寒湿脚痹时用花椒袋踩踏,风热膝痛时煎黄柏、白术。向上引经用柴胡、川芎;向下用去瓤青皮。温用木香、肉桂,凉用菊花、车前。补用阿胶、酸枣仁,泻用柴胡、前胡、犀牛角。不要拘泥不变,应根据情况加减。

《导引本经》说:“肝脏以眼睛为穴位,人睡眠时血归藏于肝,眼睛得到血的滋养就能看东西。睡眠是无名惑覆之火,不能放纵睡眠,也不能不睡。如果胆虚寒导致不眠,就会精神困倦,思虑不安;肝实热导致睡眠过多,就会像智慧之镜蒙尘,善根埋没,这都不是调和肝胆、制服睡魔的方法。简要来说,不要发怒,不要白天睡觉,睡其形而不睡其神。因为睡眠的精髓在于身的灵性,人能少睡,则心神清醒,智慧明净,不只神气清爽,梦境也安稳。如果贪睡,则心中血潮,元神离开本位,不只云气遮蔽本性,神也会随境昏迷。张三丰说:‘捉取梦中之梦,搜求玄上之玄,自从识得娘生面,笑指蓬莱在目前。’就是这个意思。《内经》说:‘春季三个月,是万物生发的季节,天地间生机勃发,万物繁荣,人们应夜卧早起,在庭院中散步,披散头发,放松形体,使情志舒展,这是顺应春气、养生的方法。违背了就会伤肝,这又不可不知。’”

足厥阴肝经考正穴法

大敦:

在足大趾末端,距离趾甲如韭菜叶宽,以及三毛之中。是足厥阴肝经的井木穴。《铜人》记载:针三分,留十次呼吸的时间,灸三壮。主治:五淋、卒疝、七疝、小便频数或遗尿不禁、阴头痛、出汗、阴部上入小腹、阴偏大、腹脐中痛、心情抑郁不乐;病在左侧取右侧穴位,病在右侧取左侧穴位。腹胀肿病、小腹痛、内热喜睡、尸厥如死人、妇人血崩不止、阴挺出、阴中痛。

行间:

在足大趾缝间,动脉搏动处凹陷中。是足厥阴肝经的荥火穴。肝实就泻它。《素注》记载:针三分。《铜人》记载:灸三壮,针六分,留十次呼吸的时间。主治:呕逆、洞泄、遗尿或癃闭、消渴爱喝水、易怒、四肢胀满、转筋、胸胁痛、小腹肿、咳逆呕血、阴茎痛、腰痛不能俯仰、腹胀、小肠气、肝心痛、面色青如死状、整天不能安息、口歪、癫疾、气短、四肢逆冷、咽喉干渴、闭眼不想看、眼中流泪、叹气、大小便难、七疝寒疝、中风、肝积肥气、发痎疟、妇人小腹肿、面色蒙尘失去光泽、经血过多不止、崩中、小儿急惊风。

太冲:

在足大趾本节后两寸。有的说是一寸半,内侧动脉搏动处凹陷中。是足厥阴肝经的俞土穴。《素问》说:女子十四岁,太冲脉旺盛,月经按时而下,所以能有子女。又诊断病人太冲脉的有无可以判断生死。《铜人》记载:针三分,留十次呼吸的时间,灸三壮。主治:心痛脉弦、马黄、瘟疫、肩肿吻伤、虚劳浮肿、腰牵引小腹痛、两睾丸缩入、溏泄、遗尿、阴痛、面目苍青色、胸胁支满、足寒、肝心痛、青如死状、整天不能安息、大便难、便血、小便淋、小肠疝气痛、颓疝、小便不利、呕血呕逆、发寒、咽喉干渴、肘肿、内踝前痛、淫泺、小腿酸、腋下马刀疮疡瘘、唇肿、女子漏下不止、小儿卒疝。

中封(又名悬泉):

在足内踝前一寸,筋里凹陷中。《素注》记载:一寸半,仰取足部凹陷中,伸足才能得到。是足厥阴肝经的经金穴。《铜人》记载:针四分,留七次呼吸的时间,灸三壮。主治:痎疟、面色青、发振寒、小腹肿痛、饮食不消化绕脐痛、五淋不得小便、足厥冷、身黄有微热、不喜饮食、身体不仁、寒疝、腰中痛、或身微热、痿厥失精、筋挛、阴缩入腹相互牵引作痛。

蠡沟(又名交仪):

在内踝上五寸。是足厥阴经的络穴,别走少阳经。《铜人》记载:针二分,留三次呼吸的时间,灸三壮。《下经》记载:灸七壮。主治:疝痛、小腹胀满、突然疼痛如癃闭、频噫气、恐惧、气短不足、心情抑郁不乐、咽喉中闷如有息肉、背拘急不能俯仰、小便不利、脐下积气如石、足胫寒酸、屈伸困难、女子赤白带下、月经不调、气逆则睾丸突然疼痛,实则阴茎挺长,用泻法;虚则突然痒,用补法。

中都(又名中郄):

在内踝上七寸,胫骨中,与少阴经相对。《铜人》记载:针三分,灸五壮。主治:肠澼、颓疝、小腹痛不能行走站立、胫寒、妇人崩中、产后恶露不绝。

膝关:

在犊鼻下两寸旁凹陷中。《铜人》记载:针四分,灸五壮。主治:风痹、膝内侧痛牵引膝盖骨,不能屈伸、咽喉中痛。

曲泉:

在膝股上内侧,辅骨下,大筋上,小筋下凹陷中,屈膝时横纹头取穴。是足厥阴肝经的合水穴。肝虚就补它。《铜人》记载:针六分,留十次呼吸的时间,灸三壮。主治:颓疝、阴股痛、小便难、腹胁支满、癃闭、气短、泄利、四肢不举,实则身体目眩痛、汗不出、目昏花、膝关痛、筋挛不能屈伸、发狂、衄血下血、喘呼、小腹痛牵引咽喉、房劳失精、身体极度疼痛、泄水下痢脓血、阴肿、阴茎痛、胫肿、膝胫冷痛、女子血瘕,按之如热汤浸股内、小腹肿、阴挺出、阴痒。

阴包:

在膝上四寸,股内廉两筋间,蜷足取穴。看膝内侧,一定有槽中。《铜人》记载:针六分,灸三壮。《下经》记载:针七分。主治:腰骶牵引小腹痛、小便难、遗尿、妇人月经不调。

五里:

在气冲下三寸,阴股中动脉搏动处。《铜人》记载:针六分,灸五壮。主治:腹中满、热闭不得小便、风劳嗜睡。

阴廉:

在羊矢下,距气冲两寸动脉中。《铜人》记载:针八分,留七次呼吸的时间,灸三壮。主治:妇人不孕,如果未生育过,灸三壮,就会有子女。

章门(又名长平,又名胁髎):

在大横外侧,直对季胁肋端,当脐上两寸,两旁六寸,侧卧,屈上足,伸下足,举臂取穴。又说:“肘尖尽处是穴。”是脾的募穴。足少阳与厥阴经的交会穴。《难经》说:“脏会章门。”注疏说:“五脏病治此。”《铜人》记载:针六分,灸百壮。《明堂》说:每天七壮,最多五百壮。《素注》记载:针八分,留六次呼吸的时间,灸三壮。主治:肠鸣漉漉、食物不化、胁痛不能卧、烦热口干、不喜饮食、胸胁痛支满、喘息、心痛而呕、吐逆、饮食刚入即出、腰痛不能转侧、腰脊冷痛、小便多白浊、伤食身黄瘦、贲豚积聚、腹肿如鼓、脊强、四肢懈怠懒惰、易恐惧、气短厥逆、肩臂不能上举。

东垣说:“气在肠胃的,取太阴、阳明经。无效,取三里、章门、中脘。”

魏士珪的妻子徐氏患疝气,从脐下上至心部都胀满,呕吐烦闷,不能进食。滑伯仁说:“这是寒在下廉,为她灸章门、气海。”

期门:

在直对乳部两肋端,不容旁一寸五分。又说:“乳旁一寸半,直下又一寸半。”是肝的募穴。足厥阴、太阴、阴维之会。《铜人》记载:针四分,灸五壮。主治:胸中烦热、贲豚上下、目青而呕、霍乱泄利、腹坚硬、大喘不能安卧、胁下积气、伤寒心切痛、喜呕酸、饮食不下、饭后吐水、胸胁痛支满、男子妇人血结胸满、面红火燥、口干消渴、胸中痛不可忍。伤寒过经不解、热入血室,男子则由阳明经而伤,下血谵语,妇人月经适来,邪气乘虚而入,以及产后余疾。

一妇人患热入血室,许学士说:“小柴胡汤已经迟了,应当刺期门。”针后,如所言而愈。

太阳与少阳并病,头项强痛,或眩晕,时如结胸,心下痞硬的,当刺大椎第二行肺俞、肝俞,切不可发汗,发汗则谵语,五六天谵语不止,当刺期门。