卷九
名医治法(聚英)第一百六十二
本文永久链接:https://shishuguan.com/books/zhenjiu-dacheng-baihuawen-full/volume-9/chapter-3
疮毒
《原病式》说:“凡是有人刚觉得背上要生痈疽,背上将要结块还没有完全结块,出现红热肿痛,先用湿纸盖在背上,立即观察,纸上先干的地方,就是结块、痈疽的头。取大蒜切成片,像三枚铜钱那么厚,安放在痈头上,用大艾炷灸三壮,就换一片蒜片,疼痛的灸到不痛为止,不痛的灸到疼痛时,才停止。最重要的是早发现早灸,如果是一日二日,灸十次能活七次;三日四日,六七次能活;五日六日,三四次能活。过了七日,就不能灸了。如果有十几个头长在一处,就用大蒜研成膏,做成薄饼铺在上面,聚拢艾绒在蒜饼上烧,也能救活。如果背上刚出现一片红肿,中间有一片黄米样的头子,就用独头蒜切去两头,取中间半寸厚,安放在疮上,用艾灸十四壮,多到四十九壮。”又说:“疼痛的灸到不痛为止,意思是先灸到未肿处,所以痛,再灸到将肿处,所以不痛。不痛的灸到痛为止,意思是先灸到已肿处,所以不痛,再灸到好肉,所以痛。这是痈疽初发时的治法。如果各种疮病日久成漏的,经常有脓水不断,脓不臭,里面没有坏肉,尤其适合用附子浸透,切成大片,厚二三分,放在疮上用艾灸,同时服用内托的药物。隔三两天再灸一次,不到五七次,自然肌肉长满。至于有脓水恶物,逐渐溃烂根深的,郭氏治疗用白面、硫黄、大蒜三样东西一起捣烂,根据疮的大小,捻成饼子,厚约三分,在疮上用艾灸二十一壮,每灸一次换一个饼子,之后四五天,才用翠霞锭子和信效锭子,互相交替使用,塞入疮内,坏肉全部去除,好肉长平,然后外贴收敛的药物,内服对症的药剂,调理就能痊愈。”
喉痹
《原病式》说:“痹,是麻木不仁的意思。俗写作闭;闭,是壅塞的意思。火主肿胀,所以热邪侵犯上焦,咽喉就肿胀。”张戴仁说:“手少阴、手少阳二条经脉并行于喉咙,热气郁结则肿胀,痹塞不通就会死亡。”后人强行立了八种名称:“单乳蛾、双乳蛾、单闭喉、双闭喉、子舌胀、木舌胀、缠喉风、走马喉闭。”热气上行,所以传布到喉咙两旁。近外处肿胀,因为形状相似,称为乳蛾,一个为单,两个为双。比乳蛾稍小的,叫闭喉。热邪结聚于舌下,又生出一个小舌头,叫子舌胀。热邪结聚于舌中而肿胀,叫木舌胀。木,是僵硬不柔和的意思。热邪结聚于咽喉,肿胀环绕于外,又麻又痒,肿胀而大的,叫缠喉风。突然发作突然死亡的,叫走马喉闭。八种名称虽然详细,但都归于火邪。轻的用咸味药软化它,重的用泻下药消散它。至于走马喉闭,生死就在反掌之间,用砭针刺出血,病就好了。曾经治疗一个妇人木舌胀,她的舌头塞满口腔,让她用小而尖锐的铍针砭刺,五到七次,三天才平复。计算所出的血几乎有一斗。喉痹急用吹药,针刺宜取少商、合谷、丰隆、涌泉、关冲。”
淋闭
《原病式》说:“淋,是小便涩痛的意思。热邪侵犯膀胱,郁结不能渗泄的缘故。”严氏说:“气淋,小便涩滞,经常有余沥。石淋,阴茎中疼痛,尿不能突然排出。膏淋,尿像膏一样流出。劳淋,劳累疲倦就发作,疼痛牵引气冲。血淋,热了就发作,严重时尿血。以上五种淋病,都用盐炒热,填满病人肚脐中,然后用筋头大小的艾柱,灸七壮,或者灸三阴交就能痊愈。”
眼目
东垣说:“五脏的精气向上输注于眼睛,而成为眼睛的精华,精华之窠为眼。骨之精为黑眼,血之精为络脉围绕其窠,气之精为白眼,肌肉之精为约束。包裹聚集筋骨血气之精,而与脉并成系带。眼睛,是五脏六腑的精华,营卫魂魄经常运行的地方,是神气所主宰的。”子和说:“眼睛的五轮,是五脏六腑的精华,宗脉汇聚之处。其白色属肺金,肉色属脾土,红色属心火,黑色水神光属肾水,又兼属肝木。眼睛不因火就不会生病,白轮变红,是火犯肺;肉轮红肿,是火犯脾;黑水神光被翳膜遮蔽,是火犯肝与肾;赤脉贯穿眼睛,是火太盛。凡是眼睛突然红肿突起,怕光、涩痛,流泪不止,突然受寒眼眶疼痛,都是大热所为。宜针刺神庭、上星、顖会、前顶、百会,有翳膜的可以使其立即消退,肿的可以使其立即消散,只是小儿不可刺顖会,因为肉分浅薄,恐怕伤其骨头。目内眦,是太阳膀胱经所过,血多气少。目锐眦,是少阳胆经,血少气多。目上胞,是太阳小肠经,也是血多气少。目下胞,是阳明胃经,血和气都多。然而阳明经起于目两旁,交于鼻梁中,与太阳、少阳交会于目,只有足厥阴肝经,连于目系而已。所以血太多的,是太阳、阳明经的实证;血不足的,是厥阴经的虚证。所以出血的,宜取太阳、阳明经,因为这两条经血多的缘故。少阳经,不宜出血,因为血少的缘故。刺太阳、阳明出血,则眼睛更明亮;刺少阳出血,则眼睛更昏花。要知道不要太过或不及,只是用血来滋养眼睛罢了。雀目不能夜视,是因为暴怒大忧所致,都是肝血少,禁止出血,只宜补肝养胃。”
刘氏说:“内障有因痰热、气郁、血热、阳陷、阴脱等原因导致的。种种病因,古人都不议论,何况外障的翳膜,有起于内眦、外眦、睛上、睛下、睛中的,应当观察翳膜的颜色从哪条经而来。比如东垣治疗魏邦彦夫人的目翳,绿色从下而上,病是从阳明经来的。绿色不是五色中的正色,大概是肺、肾合病而成。于是到画工家用墨调腻粉合成颜色,与翳膜颜色相同。按照这个思路治疗,疾病就不再发作。眼生倒睫拳毛的,是两目紧急,眼皮收缩所致。因为内伤热,阴气外行,应当去除内热和邪火。眼皮松弛则睫毛复出,翳膜也消退,用手法翻转内睑向外,迅速用三棱针出血,用左手指甲迎着针锋,立即痊愈。目眶长久红烂,俗称为赤瞎。应当用三棱针刺目眶外,以泻湿热而愈。偷针眼,观察其背上有细红点如疮,用针刺破即愈,这实际上是解除太阳经的郁热。”
损伤
《内经》说:“人有所坠落,恶血留于腹中,腹部胀满不得大小便,先饮利药。如果上伤厥阴之脉,下伤少阴之络,应当针刺足内踝下然谷穴的前面出血,针刺足背上动脉;不止,针刺三毛,各一刺,见血立即停止。左边病刺右边,右边病刺左边。其脉象坚强者生,小弱者死。”
针邪秘要
凡是男女有的唱歌有的笑,有的哭泣有的呻吟,有的多言,有的长久沉默,有的早晚愤怒,有的昼夜妄行,有的口眼都歪斜,有的披头散发赤脚,有的裸体露形,有的说看见鬼神。如此之类,是飞虫精灵、妖孽狂鬼、各种邪气侵害。想要治疗的时候,首先要做到:
愉悦:是说病家恭敬信任医人,医人诚心治疗,双方都喜悦,邪鬼才能除掉。如果主人厌恶砭石,不能谈治疗;医生贪图钱财,不能谈医德。
书符:先用朱砂书写太乙灵符两道,一道烧成灰用酒调服,让病人服用,一道贴在病人房内,书写符时要念小天罡咒。
太乙灵符
念咒:先取一口气,接着念:“天罡大神,日月常轮,上朝金阙,下覆昆仑,贪狼巨门,禄存文曲,廉贞武曲,破军辅弼,大周天界,细入微尘,玄黄正气,速赴我身,所有凶神恶煞,速赴我魁之下,毋动毋作,急急如律令。”
定神:是说医生和病人,各自安定自己的神,神不定不要针刺,神已定可以施术。
正色:是说持针的时候,眼睛没有邪视,心中没有杂念,手如握虎,势若擒龙。
祷神:是说临针的时候,闭目,存想一会儿针法,心中想着神农、黄帝、孙韦真人俨然在面前。
密言:从我的针后,病不许再复发。于是掐穴念咒说:“大哉干元,威统神天,金针到处,万病如拈,吾奉太上老君急急如律令。”
咒针:是说下手入针时,呵一口气在穴位上,默默存想心火烧过,用力徐徐插入。于是念咒说:“布气玄真,万病不侵,经络接续龙降虎升,阴阳妙道,插入神针,针天须要开,针地定教裂,针山须即崩,针海还应竭,针入疾便安,针鬼悉馘减,吾奉太上老君急急如律令摄。”又念咒说:“手提金鞭倒骑牛,喝得黄河水倒流,一口吸尽千江水,运动人身血脉流,南斗六星,北斗七星。太上老君急急如律令。”