五脏传病大论第十

疾病在肝脏，在夏季好转。夏季未愈，在秋季加重。秋季未死，在冬季持续，在春季发作。疾病在肝脏，在丙丁日好转。丙丁日未愈，在庚辛日加重。庚辛日未加重（《素问》作未死，下同），在壬癸日持续，在甲乙日发作。禁止当风。疾病在肝脏，清晨时清爽，傍晚时加重，半夜时平静。

疾病在心脏，在长夏好转。长夏未愈，在冬季加重。冬季未死，在春季持续，在夏季发作。疾病在心脏，在戊己日好转。戊己日未愈，在壬癸日加重。壬癸日未加重，在甲乙日持续，在丙丁日发作。禁止穿温暖衣服和吃热食。疾病在心脏，中午时清爽，半夜时加重，清晨时平静。

疾病在脾脏，在秋季好转。秋季未愈，在春季加重。春季未死，在夏季持续，在长夏发作。疾病在脾脏，在庚辛日好转。庚辛日未愈，在甲乙日加重。甲乙日未加重，在丙丁日持续，在戊己日发作。禁止穿温暖衣服和处于湿地（《素问》说：禁止穿温暖衣服、饱食、湿地和湿衣）。疾病在脾脏，午后时清爽，平旦时（《素问》作日出时）加重，傍晚时平静。

疾病在肺脏，在冬季好转。冬季未愈，在夏季加重。夏季未死，在长夏持续，在秋季发作。疾病在肺脏，在壬癸日好转。壬癸日未愈，在丙丁日加重。丙丁日未加重，在戊己日持续，在庚辛日发作。禁止穿寒冷衣服和吃冷饮冷食。疾病在肺脏，傍晚时清爽，中午时加重，半夜时平静。

疾病在肾脏，在春季好转。春季未愈，加重至长夏。长夏未死，在秋季持续，在冬季发作。疾病在肾脏，在甲乙日好转。甲乙日未愈，在戊己日加重。戊己日未死，在庚辛日持续，在壬癸日发作。禁止触碰热性食物，不要吃热食，不要穿温暖衣服（《素问》作触碰烧炙食物、热食、温炙衣）。疾病在肾脏，半夜时清爽，一天中的四季加重，傍晚时平静。

邪气侵犯人体，是按照五行相胜的规律加重的，到了被克制的时日就痊愈，到了克制它的时日就加重，到了它所生的时日就持续，到了它自身当旺的时日就发作。

肾脏将寒邪转移到脾脏，导致痈肿和少气。脾脏将寒邪转移到肝脏，导致痈肿和筋脉痉挛。肝脏将寒邪转移到心脏，导致发狂和胸膈阻塞。心脏将寒邪转移到肺脏，形成肺消病。肺消病的症状是饮水一份而小便两份，为不治之症。肺脏将寒邪转移到肾脏，形成涌水病。涌水病的症状是，按压腹部感觉不坚硬，水气滞留在大肠，快走时肠鸣濯濯作响，如同皮囊包裹着浆水。治疗以肺为主（《素问》作这是水液疾病）。

脾脏将热邪转移到肝脏，就会导致惊厥和鼻出血。肝脏将热邪转移到心脏，就会死亡。心脏将热邪转移到肺脏，传变为膈消。肺脏将热邪转移到肾脏，传变为柔痉。肾脏将热邪转移到脾脏，传变为虚证肠澼，为不治之症。胞宫将热邪转移到膀胱，就会导致小便不利和尿血。膀胱将热邪转移到小肠，导致膈肠不通畅，上为口疮糜烂。小肠将热邪转移到大肠，形成肠瘕和沉病。大肠将热邪转移到胃，导致食欲旺盛而小便频数，称为食亦病，又出现眼睛昏暗，所以是由厥逆引起的。

五脏接受病气从它所生的脏器获得，然后传递到它所克制的脏器，病气停留在它所生的脏器，最终死于它所不能克制的脏器。疾病将要导致死亡时，必定先传递到它所相克的脏器，到了不能克制的脏器才死亡。这是说病气的逆行，所以导致死亡。

肝脏从心脏接受病气，传递到脾脏，病气停留在肾脏，到达肺脏时死亡。心脏从脾脏接受病气，传递到肺脏，病气停留在肝脏，到达肾脏时死亡。脾脏从肺脏接受病气，传递到肾脏，病气停留在心脏，到达肝脏时死亡。肺脏从肾脏接受病气，传递到肝脏，病气停留在脾脏，到达心脏时死亡。肾脏从肝脏接受病气，传递到心脏，病气停留在肺脏，到达脾脏时死亡。这些都是逆传导致死亡的情况。通过一天一夜中五脏的传变，可以用来推断死亡时间的早晚。

黄帝问道：我从您那里接受了九针的学问，并且私下阅读了各种方书，其中有导引行气、按摩灸熨、针刺和服药等方法。是只单独使用一种方法呢，还是全部都要使用？岐伯回答说：这些方法是针对一般人的，不是一个人必须全部使用的。黄帝说：这就是所谓专守一法而不失误，就能穷尽万物的道理。我已经听说了阴阳的要点、虚实的原理、偏斜的过失以及可治的疾病种类。希望听一听疾病的变化，以及邪气蔓延传变导致正气衰败而不可治疗的道理，可以听听吗？岐伯说：这个问题很关键啊！医道昭明如同早晨清醒，晦暗如同夜晚沉睡。能够遵循并运用它，精神就会与之俱成。完全掌握它，就能自然获得精神的奥妙。产生精神的道理，可以记载在竹帛上，但不能随意传授给子孙。黄帝问：什么是早晨清醒？岐伯说：明白阴阳的道理，就像迷惑被解开，如同醉酒后清醒。黄帝问：什么是夜晚沉睡？岐伯说：沉默没有声音，漠然没有形状。毛发脱落，纹理败坏，正气偏斜倾倒。邪气泛滥扩散，在血脉中传变滞留。大邪气侵入五脏，引起腹痛和下焦邪气泛滥。这可以导致死亡，不能治愈。黄帝问：大邪气侵入五脏会怎样？岐伯说：疾病先发生在心脏，出现心痛。一天后传到肺脏而咳嗽。三天后传到肝脏而胁肋支撑满闷。五天后传到脾脏而闭塞不通，身体沉重。三天不愈，就会死亡。死亡时间在冬季的半夜，夏季的中午。疾病先发生在肺脏，出现喘咳。三天后传到肝脏而胁肋支撑满闷。一天后传到脾脏而身体疼痛。五天后传到胃腑而腹胀。十天不愈，就会死亡。死亡时间在冬季的日落，夏季的日出。疾病先发生在肝脏，出现头痛目眩，胁肋支撑满闷。一天后传到脾脏而身体疼痛。五天后传到胃腑而腹胀。三天后传到肾脏，腰脊和少腹疼痛。一天后传到胃腑而腹胀。两天后传到肾脏，少腹腰脊疼痛，小腿酸软。三天后传到膀胱，背脊筋脉疼痛，小便闭塞。十天不愈，就会死亡。死亡时间在冬季的人定，夏季的晏食。疾病先发生在胃腑，出现胀满。五天后传到肾脏，少腹腰脊疼痛，小腿酸软。三天后先发生在肾脏，少腹腰脊疼痛，小腿酸软。三天后传到膀胱，背脊筋脉疼痛，小便闭塞。三天后向上传到心脏（按《灵枢》《素问》说三天后心脏胀满闭塞）。五天后传到肾脏，少腹胀满，腰脊疼痛，小腿酸软。一天后传到小肠而腹胀。两天后传到脾脏而身体疼痛。两天不愈，就会死亡。死亡时间在冬季的鸡鸣，夏季的傍晚。各种疾病按照这样的次序传变，都有死亡的时间，不可用针刺治疗。