卷六
五味所宜五脏生病大论第九
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黄帝问道:五谷之气有五味,它们进入五脏分别是什么情况?岐伯回答说:胃是五脏六腑之海,所有水谷都进入胃,五脏六腑都从胃中获取营养,五味各自走向它们所喜欢的脏器。所以,谷味酸的,先进入肝。《九卷》又说:酸味进入胃,它的气涩滞(一作涩以收),不能出入。不出去就留在胃中,胃中温和,就向下注入膀胱的胞宫,膀胱的胞宫薄而柔软,得到酸味就收缩卷曲,约束而不能开,水道不通,所以形成癃闭。阴部是筋脉汇聚的地方,所以酸味进入胃而走向筋。《素问》说:酸味走筋,筋病不要多吃酸味。它们的含义一致。又说:肝想要辛味,多吃酸味,会导致肉胝而唇揭。这是说木克土。(木辛与《九卷》含义不同。《素问》中肝欲辛写作欲酸。)
苦味先进入心。《九卷》又说:苦味进入胃,五谷之气都不能胜过苦味。苦味进入下脘。下脘是三焦的通道,都闭塞不通,所以气机变化为呕吐。牙齿是骨骼的终端。所以苦味进入胃而走向骨,进入后又出来,必定牙齿黑疏,由此知道它走骨。水火相济,骨气与心相通。《素问》说:苦味走骨,骨病不要多吃苦味。它们的含义一致。又说:心想要酸味,吃苦味则皮肤枯槁而毫毛脱落。这是说火克金。(火酸与《九卷》含义不同)
甘味先进入脾。《九卷》又说:甘味进入脾,它的气弱少,不能向上到达上焦,而与谷物一起留在胃中。甘味令人柔润。胃柔则弛缓,弛缓则蛔虫蠕动,蛔虫蠕动则令人心中烦闷。它的气通于皮肤,所以说甘味走皮肤。皮肤是肌肉的余绪。皮肤虽属肺,但与肌肉连为一体,所以甘味滋润肌肉和皮肤。《素问》说:甘味走肌肉,肌肉病不要多吃甘味。它们的含义一致。又说:多吃甘味,则骨痛而头发脱落。这是说土克水。(与《九卷》不错。)
辛味先进入肺。《九卷》又说:辛味进入胃,它的气走向上焦。上焦接受各种气而营运于诸阳经。姜韭的气味,熏蒸到营卫,营卫不能即时接受,久留在心下,所以心中空洞(一作 )痛。辛味与气一起运行,所以辛味进入胃,就与汗一起出来了,(《千金》说:辛味进入胃而走气,与气一起出来,所以气盛)。《素问》说:(肺欲苦与《九卷》含义不同)
咸味先进入肾。《九卷》又说:咸味进入胃,它的气向上走向中焦,注入各条血脉。血脉是血所运行的地方。血与咸味相遇则血凝聚(一作凝,下同),血凝聚则胃中津液枯竭,枯竭则咽喉干燥,所以舌干而容易口渴。血脉是中焦的通道,所以咸味进入而走血。肾与三焦相合,血脉虽属肝心,但作为中焦的通道,所以咸味进入而走血。《素问》说:咸味走血,血病不要多吃咸味。它们的含义一致。又说:多吃咸味,则脉凝涩而变色,这是说水克火。(虽然都说血脉,但含义不同)。谷气与营卫一起运行,津液已经运行,营卫大通,于是糟粕依次向下传导。问:营卫一起运行是怎样的?答:谷物刚进入胃,它的精微部分,先出于胃的两焦,以灌溉五脏,另外分出两焦,行于营卫的道路。其中大气搏聚而不运行的,积聚在胸中,叫做气海,出于肺,沿着喉咙,所以呼则出,吸则入。天地之精气,大体上常出三分而入一分,所以不进食,半日则气衰,一日则气少。问:五谷的五味可以听听吗?答:五谷:粳米甘,麻(《素问》作小豆)酸,大豆咸,小麦苦,黄黍辛。五果:枣甘,李酸,栗咸,杏苦,桃辛。五畜:牛肉甘,狗肉酸,猪肉咸,羊肉苦,鸡肉辛。五菜:葵甘,韭菜酸,藿豆叶咸,薤苦,葱辛。五色:黄色宜甘,青色宜酸,黑色宜咸,赤色宜苦,白色宜辛。脾病的人,适宜吃粳米、牛肉、枣、葵,甘味入脾使用。心病的人,适宜吃麦、羊肉、杏、薤,苦味入心使用。肾病的人,适宜吃大豆、猪肉、栗、藿豆叶,咸味入肾使用。肺病的人,适宜吃黄黍、鸡肉、桃、葱,辛味入肺使用。肝病的人,适宜吃麻、狗肉、李、韭菜,酸味入肝使用。肝病禁忌辛味,心病禁忌咸味,脾病禁忌酸味,肺病禁忌苦味,肾病禁忌甘味。
肝,由足厥阴经、足少阳经主治。肝苦于急,吃甘味以缓和它。心,由手少阴经、手太阳经主治。心苦于缓,赶快吃咸味以收敛,急。毒药攻邪,五谷作为营养,五果作为辅助,五畜作为补益,五菜作为补充。气味合和服用,以补精益气。
这五味,各有所利,辛味发散,酸味收敛,甘味缓和,苦味坚实,咸味柔软。
肝病的人,两胁下疼痛牵引少腹,使人容易发怒。虚则眼睛昏花看不见,耳朵听不见,容易恐惧,好像有人要抓捕他。取它的经足厥阴经和足少阳经中有血的穴位,气逆则头痛,耳聋听不清,脸颊肿,取有血的穴位。又说:头晕目眩,眼睛闭合耳聋,下部实上部虚,病在足少阳经、足厥阴经,严重则进入肝。
心病的人,胸中痛,胁部支撑胀满,两胁下痛,胸膺、背部、肩胛间痛,两臂内侧痛。虚则胸腹胀大,胁下与腰相互牵引而痛。取它的经手少阴经、手太阳经中有血的穴位(《素问》舌下血的穴位),如果变病,刺郄中出血的穴位。又说:胸胁支满,胁下即胸膺背部肩胛间痛,两臂内侧痛,虚则胸腹胀大,胁下与腰相互牵引而痛,取它的经手少阴经和太阳经中有血的穴位。(此外,病在手太阳经、少阴经。)
脾病的人,身体沉重容易饥饿,肌肉痿软,脚不能收持,行走时容易抽搐,脚下痛。虚则腹胀,肠鸣泄泻,食物不消化。取它的经足太阴经、阳明经、少阴经中有血的穴位。又说:腹部胀满,胸胁支撑胀满,下部厥冷上部昏蒙,病在足太阴经、阳明经。
肝病的人喘咳逆气,肩背痛,出汗,尾骶阴股膝部痉挛,大腿小腿脚都痛。虚则少气不能接续呼吸,耳聋,喉咙干。取它的经手太阴经、足太阳经外厥阴经内少阴经中有血的穴位。又说:咳嗽上气,病(《素问》作厥)在胸中,病在手阳明经、太阴经。
肾病的人,腹部大,小腿肿痛,咳喘身重,盗汗怕风。虚则胸中痛,大肠小肠(《素问》作大腹小腹)痛,四肢逆冷,心中不乐。取它的经足少阴经、太阳经中有血的穴位。又说:头痛癫痫,下部实上部虚,病在足少阴经、太阳经,严重则进入肾。