四时刺逆从论第六十四

厥阴之气有余则发生阴痹，不足则发生热痹；脉滑则患狐疝风；脉涩则患少腹积气。少阴之气有余则发生皮痹和隐疹，不足则发生肺痹；脉滑则患肺风疝；脉涩则患积证和尿血。太阴之气有余则发生肉痹和寒中，不足则发生脾痹；脉滑则患脾风疝；脉涩则患积证和心腹时常胀满。阳明之气有余则发生脉痹和身体时常发热，不足则发生心痹；脉滑则患心风疝；脉涩则患积证和时常易惊。太阳之气有余则发生骨痹和身体沉重，不足则发生肾痹；脉滑则患肾风疝；脉涩则患积证和时常有巅顶疾病。少阳之气有余则发生筋痹和胁部胀满，不足则发生肝痹；脉滑则患肝风疝；脉涩则患积证和时常筋脉拘急、眼睛疼痛。因此春气在经脉，夏气在孙络，长夏气在肌肉，秋气在皮肤，冬气在骨髓中。

黄帝说：我想听听其中的道理。

岐伯说：春天，天气开始开发，地气开始发泄，冰冻消融，水流运行，经络通畅，所以人的气血运行在经脉中。夏天，经脉充满，气血充溢，进入孙络接受血液，皮肤充实。长夏，经络都旺盛，向内充溢于肌肉中。秋天，天气开始收敛，腠理闭塞，皮肤收缩紧束。冬天，是闭藏的季节，血气在体内，内着于骨髓，通达于五脏。因此邪气常常随四时气血的变化而侵入人体。至于其变化不能以常度预测，但必须根据经气的变化，避开并排除邪气，排除邪气则乱气就不会产生。

黄帝说：违背四时气候规律而产生乱气是怎样的呢？

岐伯说：春天针刺络脉，会使血气向外散溢，令人气短；春天针刺肌肉，会使血气运行逆乱，令人气喘；春天针刺筋骨，会使血气内留，令人腹胀。夏天针刺经脉，会使血气衰竭，令人懈惰困倦；夏天针刺肌肉，会使血气内却，令人容易恐惧；夏天针刺筋骨，会使血气上逆，令人容易发怒。秋天针刺经脉，会使血气上逆，令人容易善忘；秋天针刺络脉，会使气不能外行，令人嗜卧不想活动；秋天针刺筋骨，会使血气内散，令人寒战。冬天针刺经脉，会使血气都脱失，令人眼睛看不清；冬天针刺络脉，会使体内之气外泄，留下大痹；冬天针刺肌肉，会使阳气竭绝，令人容易善忘。以上四时刺法的错误，会造成严重逆乱的疾病，不可不遵循四时规律。反之，就会产生乱气相互浸淫而致病。所以针刺若不知四时经气的部位和疾病产生的原因，以顺应作为逆反，则正气内乱，与精气相争。必须审察九候，使正气不紊乱，精气不逆乱。

黄帝说：讲得好。针刺五脏，刺中心脏一天就会死亡，其变现为嗳气；刺中肝脏五天就会死亡，其变现为多言；刺中肺脏三天就会死亡，其变现为咳嗽；刺中肾脏六天就会死亡，其变现为喷嚏和打哈欠；刺中脾脏十天就会死亡，其变现为吞咽。针刺伤及人的五脏必定死亡，其变现则根据所伤脏器的变化征候，可以知道死亡的日期。