灵枢

寿夭刚柔第八十七

作者:佚名朝代:战国至西汉类别:医学典籍 · 白话译文

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黄帝问少师说:我听说人的生命,有刚强有柔弱,有弱小有强壮,有短小有高大,有属阴有属阳,希望听听其中的道理。

少师回答说:阴中有阴,阳中有阳,要清楚了解阴阳,针刺才有正确的方法。根据疾病发生的初始原因,针刺才有合理的依据。谨慎地衡量疾病的端绪,与四时变化相应。在内与五脏六腑相合,在外与筋骨皮肤相合。因此体内有阴阳,体表也有阴阳。在体内的,五脏属阴,六腑属阳;在体表的,筋骨属阴,皮肤属阳。所以说:"病在阴中之阴的,应针刺阴经的荥穴和俞穴;病在阳中之阳的,应针刺阳经的合穴;病在阳中之阴的,应针刺阴经的经穴;病在阴中之阳的,应针刺络脉。"所以说:"病在体表的称为风,病在体内的称为痹,阴阳都病的称为风痹。"疾病有形态显现而不疼痛的,属于阳一类;没有形态显现而疼痛的,属于阴一类。没有形态显现而疼痛的,是阳气完好而阴气受到伤害,应当急治其阴,不要攻伐其阳。有形态显现而不疼痛的,是阴气完好而阳气受到伤害,应当急治其阳,不要攻伐其阴。阴阳都动,有时有形态,有时没有形态,加上心烦,称为阴胜过其阳。这叫做不表不里,形体不能持久。

黄帝问伯高说:我听说形与气之疾病的先后、内外相应的关系是怎样的?

伯高回答说:风寒伤害形体,忧恐忿怒伤害气。气伤及脏,就会使脏生病。寒伤及形体,就会在形体上反应。风伤及筋脉,筋脉就相应地反应。这就是形气内外相应的关系。

黄帝问:针刺怎样处理呢?

伯高回答说:患病九天的,针刺三次就可以痊愈;患病一个月的,针刺十次就可以痊愈。病程长短的差异,按照这个比例来减少次数。久痹不能离开身体的,观察其血络,把其中的瘀血全部放出。

黄帝问:内外的疾病,治疗的难易程度怎样?

伯高回答说:形体先患病而尚未侵入五脏的,针刺的天数减半。五脏先患病而形体随之反应的,针刺的天数加倍。这就是一个月内疾病难易相应的规律。

黄帝问伯高说:我听说形体有舒缓有急迫,气有充盛有衰弱,骨骼有大有小,肌肉有坚实有脆弱,皮肤有厚有薄,根据这些来确定长寿或短命,是怎样的?

伯高回答说:形与气相互协调的就会长寿,不相互协调的就会短命。皮与肉相互配合的就会长寿,不相互配合的就会短命。血气经络胜过形体的就会长寿,不能胜过形体的就会短命。

黄帝问:什么是形体的舒缓与急迫?

伯高回答说:形体充实而皮肤舒缓的就会长寿,形体充实而皮肤紧致的就会短命。形体充实而脉搏坚实洪大的,是顺;形体充实而脉搏细小虚弱的,是气衰,气衰就危险了。如果形体充实而颧骨不突起的,是骨骼小,骨骼小就会短命。形体充实而臂腿肌肉坚实、有纹理的,是肌肉坚实,肌肉坚实就会长寿。形体充实而臂腿肌肉没有纹理、不坚实的,是肌肉脆弱,肌肉脆弱就会短命。这是上天赋予的生命,所以确立形体、确定气机来观察长寿或短命,必须明白这些道理。确立形体、确定气机,之后才能面对病人,决断生死。

黄帝说:我听说长寿和短命,无法度量。

伯高回答说:面部下颌骨低平,其高度不及地阁的,不到三十岁就会死亡。如果再加上疾病的,不到二十岁就会死亡。

黄帝问:形与气相互制约,以此确立长寿或短命是怎样的?

伯高回答说:正常人而气胜过形体的长寿;病人而形体肌肉消瘦,气胜过形体的会死亡;形体胜过气机的就危险了。

黄帝说:我听说针刺有三种变化,什么叫做三种变化?

伯高回答说:有刺营分的,有刺卫分的,有刺寒痹停留在经脉中的。

黄帝问:三种变化的针刺方法是怎样的?

伯高回答说:刺营分的是出血,刺卫分的是出气,刺寒痹的是使体内产生热感。

黄帝问:营分、卫分、寒痹各自发生的病是怎样的?

伯高回答说:营分发生的病,是恶寒发热、气短,血上下运行。卫分发生的病,是气痛时来时去,气逆不通、腹中作响,风寒客居在肠胃之中。寒痹发生的病,是病邪留滞不去,时而疼痛,皮肤麻木不仁。

黄帝问:刺寒痹使体内产生热感的方法是怎样的?

伯高回答说:针刺平民百姓的,用火来烧灼针具。针刺王公贵族的,用药物来热熨。

黄帝问:药物热熨的方法是怎样的?

伯高回答说:用纯酒二十斤,蜀椒一斤,干姜一斤,桂心一斤,总共四种药,都切碎,浸泡在酒中。用绵絮一斤,细白布四丈,一起放入酒中。把酒器放在干马粪的火堆上,用泥封好口,不要让它漏气。经过五天五夜,取出绵絮晒干,干了之后再浸泡,直到将药汁浸完。每次浸泡一定要满一整天,才取出晒干。晒干后,把药渣和绵絮一起,再用布做成复巾,长六七尺,做成六七条。用时点燃新桑炭烤热巾,熨寒痹所刺的部位,让热力到达病所。冷了就再烤热巾来熨,熨三十遍就停止。出汗后用巾擦拭身体,也是三十遍就停止。然后起来在室内行走,不要见风。每次针刺后必定要热熨,这样病就好了。这就是所谓使体内产生热感的方法。