卷四
经脉第一(中)
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春天出现秋天的脉象,夏天出现冬天的脉象,长夏出现春天的脉象,秋天出现夏天的脉象,冬天出现长夏的脉象,这叫做阴出之阳,病表现为容易发怒,不可治疗,这称为五邪,都相同,死不能治。
春天胃气微带弦脉叫做平脉,弦多胃少叫做肝病,只有弦脉没有胃气叫做死脉,胃气而有毛脉叫做秋天生病,毛脉很甚叫做立即生病,脏真之气散布于肝,肝脏储藏筋膜之气。
夏天胃气微带钩脉叫做平脉,钩多胃少叫做心病,只有钩脉没有胃气叫做死脉,胃气而有石脉叫做冬天生病,石脉很甚叫做立即生病,脏真之气通于心,心脏储藏血脉之气。
长夏,胃气微带软弱脉叫做平脉,胃气少而软弱多叫做脾病,只有代脉没有胃气叫做死脉,软弱脉而有石脉叫做冬天生病,软甚叫做立即生病,脏真之气濡润于脾,脾脏储藏肌肉之气。
秋天胃气微带毛脉叫做平脉,毛多胃少叫做肺病,只有毛脉没有胃气叫做死脉,毛脉而有弦脉叫做春天生病,弦脉很甚叫做立即生病,脏真之气高居于肺,肺运行营卫阴阳。
冬天胃气微带石脉叫做平脉,胃少石多叫做肾病,只有石脉没有胃气叫做死脉,石脉而有钩脉叫做夏天生病,钩脉很甚叫做立即生病,脏真之气下藏于肾,肾脏储藏骨髓之气。
胃的大络,名叫虚里,穿过膈膜网络肺脏,出现在左乳下方,它的搏动应手,是脉的宗气。盛满喘促而多次断绝的,则病在胸中,结滞而横逆的有积聚,断绝不来叫做死。诊得胃脉则能进食,胃气虚则泄泻。
心脉搏坚而长,病舌卷不能说话。其软而散的,病消渴自行痊愈。
肺脉搏坚而长,病唾血。其软而散的,病灌汗,以至于不再发散。
肝脉搏坚而长,面色不青,病如从高处坠落或击伤,因血在胁下,使人喘逆。其软而散,面色光泽的,病溢饮。溢饮者,口渴多饮,而水溢入肌肤肠胃之外。
胃脉搏坚而长,面色赤,病如折髀。其软而散的,病食痹,髀部痛。
脾脉搏坚而长,面色黄,病少气。其软而散,面色不润泽的,病足胫肿,像水状。
肾脉搏坚而长,面色黄而赤的,病如折腰。其软而散的,病少血,以至于不复。
脉是血气的府库。长则气调和,短则气病,数则心烦,大则病进,上部盛则气高,下部盛则气胀,代则气衰,细则气少,涩则心痛,混沌革革而至如涌泉,病进而色,弊之绰绰其去如弦断绝者死。
寸口脉中手短的,叫做头痛;寸口脉中手长的,叫做足胫痛;寸口脉沉而坚的,病在里;寸口脉浮而盛的,病在表;寸口脉中手促上数的,叫做肩背痛;寸口脉紧而横坚的,主热;寸口脉盛滑坚的,叫做病在外;寸口脉小实而坚的,叫做病在内。脉小弱而涩的,叫做久病;脉浮滑而实大的,叫做新病。病甚有胃气而和缓的,叫做病无他;脉急的叫做病无他,反于四时及不传于所胜之脏的叫做死。
太阳脉来时,洪大而长。少阳脉来时,忽数忽疏,忽短忽长。阳明脉来时,浮大而短。
厥阴有余,病阴痹,不足则病热痹,滑则病狐疝风,涩则病少腹积气。
少阴有余,病皮痹瘾疹,不足则病肺痹,滑则病肺风疝,涩则病积溲血。
太阴有余,病肉痹寒中,不足则病脾痹,滑则病脾风疝,涩则病积心腹时常胀满。
阳明有余,病脉痹身时常发热,不足则病心痹,滑则病心风疝,涩则病积时常容易惊。
太阳有余,病骨痹身体沉重,不足则病肾痹,滑则病肾风疝,涩则病积时常容易癫疾。
少阳有余,病筋痹胁痛,不足则病肝痹,滑则病肝风疝,涩则病积时常筋急目痛。
太阴经气逆乱,小腿拘急痉挛,心痛牵引腹部,治疗主病的经脉。
少阴经气逆乱,虚满呕变,下泄清稀,治疗主病的经脉。
厥阴经气逆乱,痉挛,腰痛,虚满,前阴闭塞,言语错乱,治疗主病的经脉。
三阴经气都逆乱,不能大小便,使人手足寒冷,三日死。
太阳经气逆乱,僵仆呕血,容易鼻衄,治疗主病的经脉。
少阳经气逆乱,关节不利。关节不利的,腰不能活动,颈不能回顾,发生肠痈,不可治疗,惊者死。
阳明经气逆乱,喘咳身热,容易惊,衄血呕血,不可治疗,惊者死。
手太阴经气逆乱,虚满而咳,容易呕吐泡沫,治疗主病的经脉。
手厥阴心主和手少阴经气逆乱,心痛牵引咽喉,身热者死,不热者可治。
手太阳经气逆乱,耳聋流泪,颈不能回顾,腰不能俯仰,治疗主病的经脉。
手阳明和手少阳经气逆乱,发生喉痹,咽喉肿痛,治疗主病的经脉。
脉来急去缓,上实下虚,为厥逆癫疾;脉来缓去急,上虚下实,为恶风。所以中恶风者,阳气受邪。有脉都沉细数的,是少阴厥;沉细数散的,是寒热;浮而散的,是眩晕仆倒。凡浮而不躁的,都在阳分,则为热;其中有躁的,在手。凡细而沉的,都在阴分,则为骨痛;其中有静的,在足。数动而见一止的,病在阳分之脉。其涩的,阳气有余;滑的,阴气有余。
阳气有余则身热无汗,阴气有余则多汗身寒,阴阳有余则无汗而寒。推而向外,内而不外的,有心腹积聚。推向内,外而不内的,中有热。推而上之,下而不上的,腰足清冷。推而下之,上而不下的,头项疼痛。按之至骨,脉气少的,腰脊痛而身体有痹证。