九针九变十二节五刺五邪第二

黄帝问：九针是怎么产生的？岐伯回答说：九针对应天地之数。天地之数，从一开始，到九结束。所以第一针效法天，第二针效法地，第三针效法人，第四针效法四时，第五针效法五音，第六针效法六律，第七针效法七星，第八针效法八风，第九针效法九野。问：用针来对应九数是怎么回事？答：第一对应天，天属阳，五脏中对应天的是肺，肺是五脏六腑的华盖，皮肤与肺相合，是人的阳，所以制作了镵针。镵针，效法于布帛，针尖离末端半寸，突然变得尖锐，长一寸六分，头大而末端尖锐，使它不能深入而阳气能出来，主治头身的热病。所以说病在皮肤没有固定位置时，用镵针在病处刺。皮肤白的不要刺。

第二对应地，地属土，人对应土的是肌肉，所以制作了员针。员针，效法于棉絮，针身圆筒形而末端圆钝，针锋像卵形，长一寸六分，用来泻分肉之间的气，使不伤肌肉，邪气就能耗尽。所以说病在分肉之间时，用员针。

第三对应人，人赖以生存的是血脉，所以制作了鍉针。鍉针，效法于黍粟，身大而末端圆钝，像黍粟般尖锐，长三寸五分，使它可以按压血脉而不下陷，以引气，让邪气单独排出。所以说病在脉，气少时，应当用鍉针补。在井穴、荥穴、分俞处针刺。

第四对应时令，时令是四时八正的风，侵犯到经络中，成为顽固疾病，所以制作了锋针。锋针，病在五脏顽固停留的，用锋针。在井穴、荥穴、分俞处泻，根据四时。

第五对应五音，五音是冬夏的分界，在子午时区分，阴与阳分离，寒与热争斗，两气相互搏结，形成痈肿，所以制作了铍针。铍针，效法于剑，使末端像剑锋，宽二分半，长四寸，可以用来引出大脓血，所以说病为大脓血时，用铍针。

第六对应六律，六律调节阴阳四时配合十二经脉，虚邪侵犯经络导致突发痹症，所以制作了员利针。员利针，效法于毫毛，针既圆又尖锐，身中部稍大，长一寸六分，用来治疗痈肿和突发痹症。另一种说法是尖端像毫毛，末端稍大，反而身体小，使它能够深入。所以说痹气突然发作时，用员利针。

第七对应七星，七星是人的七窍，邪气侵犯到经，停留在络，导致痛痹，所以制作了毫针。毫针，效法于毫毛，长一寸六分，使尖端像蚊虻的嘴，静静地缓慢刺入，轻微地长时间留针，正气因此，正气和邪气都离开，出针后调养，主治络中的痛痹。所以说痹气用补法祛除的，用毫针。

第八对应八风。八风是人的四肢八节，八正的虚风伤人，内里停留在骨缝、腰脊关节和肌肉之间，成为深痹，所以制作了长针。长针，效法于鞋带，针长七寸，身薄而末端锋利，使它能够祛除深邪远痹。所以说病在内部的，用长针。

第九对应九野，九野是人的骨缝，虚风伤人，内里停留在骨缝皮肤之间，淫邪在身体中流溢，像风水之状，不能通过关节和大节，所以制作了大针。大针，效法于锋针，其锋微圆，长四寸，用来泻关节内外大气不能通过关节的。所以说水肿病不能通过关节的，用大针。

针刺的关键，官针最妙。九针的适宜，各有用途。长短大小，各有应用。使用不当，病不能除。病浅针深，内伤好肉，皮肤成痈。病深针浅，病气不泻，反而成大脓。病小针大，气泻太过，病后必有害。病大针小，大气不泻，也会导致失败。失去了针刺的适宜，大的病大泻，小的病不能移，已经说了错误，下面说其应用。

刺法有九种，对应九变。第一种是俞刺。俞刺，刺各经的荥穴、俞穴和脏俞。第二种是道刺。道刺，病在上，取下部，刺腑俞。第三种是经刺。经刺，刺大经的结络经分。第四种是络刺。络刺，刺小络的血脉。第五种是分刺。分刺，刺分肉之间。第六种是大泻刺。大泻刺，用铍针刺大脓。第七种是毛刺。毛刺，刺皮肤表面的浮痹。第八种是巨刺。巨刺，左病取右，右病取左。第九种是淬刺。淬刺，用火针取痹气。

刺法有十二节，对应十二经。第一种是偶刺。偶刺，用手对准心或背，对准痛处，一次刺前，一次刺后，用来刺心痹，刺时旁针。第二种是报刺。报刺，刺疼痛无固定位置、上下移动的病，直接刺入拔针，用左手随病处按之，然后出针再刺。第三种是恢刺。恢刺，直刺旁侧举起，前后舒缓筋急，治疗筋痹。第四种是齐刺。齐刺，直刺一针，旁刺两针，治疗寒热气小而深的。或称为参刺。参刺，治疗痹气小深的。第五种是扬刺。扬刺，正中刺一针，旁刺四针而浅刺，治疗寒热范围大的。第六种是直针刺。直针刺，提起皮肤然后刺，治疗寒邪浅的。第七种是输刺。输刺，直入直出，少发针而深刺，治疗气盛而热的。第八种是短刺。短刺，刺骨痹，稍摇动而深刺，达到骨所在，上下摩擦骨。第九种是浮刺。浮刺，旁入而浅刺，治疗肌肉紧张而寒的。第十种是阴刺。阴刺，左右都刺，治疗寒厥中寒，取踝后少阴。第十一种是傍刺。傍刺，直刺和旁刺各一针，治疗留痹久居的。第十二种是赞刺。赞刺，直入直出，多发针而浅刺出血，治疗痈肿。脉所在深处看不见的刺时，轻微进针而久留，使脉空虚。脉气浅的不要刺。按压断绝脉然后刺，不让精气出，只让邪气出。所谓三刺后谷气出，先浅刺破皮以出阳邪；再刺则阴邪出，稍微加深，破皮到肌肉，不进入分肉之间；最后深刺，进入分肉之间，则谷气出。所以刺法说：开始浅刺，以驱逐阳邪之气；然后深刺，以引来阴邪之气；最后极深刺，以降下谷气。就是这个意思。所以用针的人，不知道年份的加临，气的盛衰，虚实的起因，不能成为医生。

刺法有五种，对应五脏。第一种是半刺。半刺，浅刺而快速出针，不伤肌肉，像拔毛一样，取皮气，这是肺的对应。第二种是豹文刺。豹文刺，左右前后针刺，以中脉为准，取经络的瘀血，这是心的对应。第三种是关刺。关刺，直刺左右筋的尽头以取筋痹，小心不要出血，这是肝的对应。第四种是合谷刺。或叫渊刺，又叫岂刺。合谷刺，左右像鸡足样针刺分肉之间以取肌痹，这是脾的对应。第五种是输刺。输刺，直入直出，深刺到骨，取骨痹，这是肾的对应。

问：刺五邪，什么是五邪？答：病有痈肿、有大者、有小者、有热者、有寒者，这就是五邪。凡刺痈邪用铍针，不要迎其隆盛。改变常规移易其性不得脓。超越道路更改行径离开其部位。不安定处所就会散亡。各阴阳经遇到痈肿处时，取其俞穴，用泻法。凡刺大邪用锋针，以少许泄。夺其有余就更加虚，其道针其邪于肌肉。看其没有，就自然直道，刺各阳经分肉之间。凡刺小邪用员针，以大补益其不足，就没有害。看其所在迎其边界。远近都到不得外。侵越而行就自己受损。刺分肉之间。凡刺热邪用镵针，凉外出不归，就无病。为开辟道路打开门户，使邪得出病就止。凡刺寒邪用毫针，以温补。慢慢进入快速出针致其神，门户关闭气不分，虚实得调真气存。